El artículo plantea una crítica contundente al uso acrítico de la edad cronológica como criterio clínico. A través del caso de un hombre de 86 años con fibrilación auricular al que se le negó la anticoagulación únicamente por su edad. Como señala, la edad cronológica...

La fragilidad en el adulto mayor se asocia a desnutrición, deterioro funcional y alto riesgo de caídas. Aunque la suplementación nutricional forma parte del abordaje recomendado, existe poca evidencia en práctica clínica real sobre su impacto funcional y en eventos...

En geriatría, según la situación basal del paciente, podemos ser laxos con los controles de tensión arterial en pacientes agudos. Sin embargo, existe un debate sobre la tensión arterial media (PAM) óptima en pacientes de más de 65 años hipertensos con shock séptico,...

El aumento progresivo de la incidencia de hernia inguinal en personas mayores, asociado al deterioro tisular y a la presencia de comorbilidades, ha convertido esta patología en un reto creciente para la práctica quirúrgica. Pese a la elevada frecuencia de la...

El envejecimiento poblacional y el aumento de pacientes con bajo rendimiento funcional han convertido la urolitiasis en un desafío clínico creciente, especialmente en personas encamadas y octogenarias. Estos pacientes presentan un riesgo elevado de urosepsis ante una...

El tromboembolismo es una complicación frecuente y potencialmente letal en personas con cáncer, especialmente en quienes presentan tumores pulmonares avanzados. Este estudio analiza a 414 pacientes mayores con cáncer de pulmón estadio IV, un grupo en el que la...

La dificultad para comer y tragar es un problema frecuente en fases avanzadas de la demencia, lo que a menudo genera dudas en familias y profesionales sobre la conveniencia de colocar una sonda de alimentación. Aunque las principales guías internacionales —incluidas...

El insomnio crónico es un problema frecuente en las personas mayores y se asocia a deterioro funcional, síntomas depresivos, peor calidad de vida y un mayor uso de hipnóticos. Aunque la terapia cognitivo-conductual es el tratamiento de primera línea, su acceso...

Las caídas representan uno de los principales retos de salud pública en las personas mayores: uno de cada tres mayores de 65 años y uno de cada dos mayores de 80 cae cada año, y las lesiones son más frecuentes y graves entre las personas que sufren caídas repetidas....

El cáncer de próstata es una de las neoplasias más frecuentes en varones, pero su comportamiento clínico es extraordinariamente heterogéneo. En los últimos años, ha crecido el debate sobre si el Grade Group 1 (GG1) —equivalente al Gleason 6— debería seguir...

El virus respiratorio sincitial (VSR) es una causa creciente de enfermedad grave en adultos mayores, pero hasta ahora faltaban datos sólidos sobre si la vacunación podía prevenir hospitalizaciones. El ensayo pragmático DAN‑RSV, realizado en más de 131.000 adultos ≥60...

Durante décadas se ha asumido que el café podía desencadenar o empeorar la fibrilación auricular (FA), una creencia basada más en lógica fisiológica que en datos. El ensayo pragmático DECAF desafía directamente esa idea1. En pacientes con FA sometidos a cardioversión,...

Los pacientes con demencia avanzada y sospecha de neumonía tienen un riesgo muy elevado de muerte y con frecuencia reciben antibióticos, pese a que apenas hay pruebas de su beneficio. No existen ensayos clínicos aleatorizados que demuestren de forma concluyente que...

La medición del calcio es fundamental para diagnosticar y manejar trastornos del metabolismo mineral, pero existe debate sobre la utilidad real de ajustar el calcio total según la albúmina. Aunque el calcio ionizado es la fracción fisiológicamente activa, su medición...

Las enfermedades respiratorias crónicas como la EPOC, las enfermedades intersticiales pulmonares (ILD) y la hipertensión pulmonar (PH) generan una elevada carga asistencial, especialmente cuando cursan con hipoxemia crónica en reposo. La oxigenoterapia domiciliaria de...

La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, especialmente frecuente en la zona facial y caracterizada por eritema persistente o episódico, telangiectasias, pápulas, pústulas y síntomas sensoriales como escozor o quemazón. Su prevalencia mundial ronda...

La enfermedad aterosclerótica cardiovascular (ASCVD) sigue siendo la principal causa de morbimortalidad en la población mayor. El tratamiento estándar incluye estatinas de alta intensidad, pero en ancianos su uso se ve limitado por efectos adversos como mialgias,...

La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en mayores de 80 años y se asocia a un elevado riesgo de ictus y embolia sistémica. En pacientes ancianos y frágiles, la anticoagulación plantea un dilema clínico: por un lado, reduce los acontecimientos...

En hipertensión, la coexistencia de fragilidad genera incertidumbre a la hora de aplicar objetivos tensionales estrictos en pacientes con comorbilidades y polifarmacia. Las guías recientes1, recomiendan individualizar y aceptar metas más laxas. Presión arterial...

La inteligencia artificial generativa (IA) se ha convertido en una herramienta de uso cotidiano con múltiples aplicaciones, desde la asistencia en el cuidado de la salud hasta el apoyo emocional. Su integración plantea desafíos éticos importantes, como la presencia de...