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Vitamina D, Omega 3 y ejercicio en la prevención de caídas
Las caídas representan uno de los principales retos de salud pública en las personas mayores: uno de cada tres mayores de 65 años y uno de cada dos mayores de 80 cae cada año, y las lesiones son más frecuentes y graves entre las personas que sufren caídas repetidas....
¿Es realmente cáncer el cáncer de próstata de bajo grado?
El cáncer de próstata es una de las neoplasias más frecuentes en varones, pero su comportamiento clínico es extraordinariamente heterogéneo. En los últimos años, ha crecido el debate sobre si el Grade Group 1 (GG1) —equivalente al Gleason 6— debería seguir...
Virus sincitial respiratorio en mayores: una vacuna que evita hospitalizaciones
El virus respiratorio sincitial (VSR) es una causa creciente de enfermedad grave en adultos mayores, pero hasta ahora faltaban datos sólidos sobre si la vacunación podía prevenir hospitalizaciones. El ensayo pragmático DAN‑RSV, realizado en más de 131.000 adultos ≥60...
Café y fibrilación auricular. Cuando las pruebas contradicen la intuición
Durante décadas se ha asumido que el café podía desencadenar o empeorar la fibrilación auricular (FA), una creencia basada más en lógica fisiológica que en datos. El ensayo pragmático DECAF desafía directamente esa idea1. En pacientes con FA sometidos a cardioversión,...
Antibióticos en la neumonía de la demencia avanzada. ¿Prolongar la vida o priorizar el confort?
Los pacientes con demencia avanzada y sospecha de neumonía tienen un riesgo muy elevado de muerte y con frecuencia reciben antibióticos, pese a que apenas hay pruebas de su beneficio. No existen ensayos clínicos aleatorizados que demuestren de forma concluyente que...
El calcio ajustado por albúmina falla. Sin ajustar es más fiable de lo que creíamos
La medición del calcio es fundamental para diagnosticar y manejar trastornos del metabolismo mineral, pero existe debate sobre la utilidad real de ajustar el calcio total según la albúmina. Aunque el calcio ionizado es la fracción fisiológicamente activa, su medición...
Oxígeno domiciliario: tratamiento que reduce exacerbaciones y hospitalizaciones en enfermedades respiratorias crónicas
Las enfermedades respiratorias crónicas como la EPOC, las enfermedades intersticiales pulmonares (ILD) y la hipertensión pulmonar (PH) generan una elevada carga asistencial, especialmente cuando cursan con hipoxemia crónica en reposo. La oxigenoterapia domiciliaria de...
La rosácea pasa desapercibida pese a su alta frecuencia
La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, especialmente frecuente en la zona facial y caracterizada por eritema persistente o episódico, telangiectasias, pápulas, pústulas y síntomas sensoriales como escozor o quemazón. Su prevalencia mundial ronda...
Estatinas más ezetimiba en mayores con patología cardiovascular ateroesclerótica: alternativa eficaz y segura
La enfermedad aterosclerótica cardiovascular (ASCVD) sigue siendo la principal causa de morbimortalidad en la población mayor. El tratamiento estándar incluye estatinas de alta intensidad, pero en ancianos su uso se ve limitado por efectos adversos como mialgias,...
Anticoagulantes directos frente a los antivitamina K en ancianos frágiles con fibrilación auricular
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en mayores de 80 años y se asocia a un elevado riesgo de ictus y embolia sistémica. En pacientes ancianos y frágiles, la anticoagulación plantea un dilema clínico: por un lado, reduce los acontecimientos...
Control intensivo de la presión arterial en pacientes frágiles
En hipertensión, la coexistencia de fragilidad genera incertidumbre a la hora de aplicar objetivos tensionales estrictos en pacientes con comorbilidades y polifarmacia. Las guías recientes1, recomiendan individualizar y aceptar metas más laxas. Presión arterial...
¿Es la inteligencia artificial discriminatoria por edad?
La inteligencia artificial generativa (IA) se ha convertido en una herramienta de uso cotidiano con múltiples aplicaciones, desde la asistencia en el cuidado de la salud hasta el apoyo emocional. Su integración plantea desafíos éticos importantes, como la presencia de...
El cierre percutáneo de la orejuela auricular izquierda en FA vuelve a fallar
El cierre percutáneo de la orejuela auricular izquierda (LAAC) se ha presentado en el último decenio como una alternativa para pacientes con fibrilación auricular (FA) y alto riesgo de ictus y sangrado, especialmente cuando la anticoagulación oral resulta...
Psicofármacos y riesgo de reingreso y mortalidad
El manejo farmacológico de adultos mayores con multimorbilidad y polifarmacia constituye un reto clínico creciente. En este grupo vulnerable, los medicamentos activos sobre el sistema nervioso central (SNC)—como antidepresivos, antipsicóticos, hipnóticos o...
El mapa biológico de la longevidad extrema
El estudio describe el caso de la persona más longeva registrada con 117 años, analizada mediante un abordaje multiómico que incluyó genómica, transcriptómica, metabolómica, proteómica, microbioma y epigenómica1. A pesar de presentar marcadores clásicos de...
Predicción de riesgo cardiovascular en mayores: ¿necesitamos nuevas herramientas?
Durante más de un decenio, las ecuaciones del Pooled Cohort Equation (PCE) han sido el estándar para estimar el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) en adultos de 40 a 79 años. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que estas ecuaciones...
Uso de inhibidores SGLT2 en los adultos mayores
Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (ISGLT2) han revolucionado el manejo de la insuficiencia cardíaca (ICC) al demostrar beneficios cardiovasculares y renales, más allá del control glucémico. Su utilidad en la población geriátrica es de particular...
Reducción de fármacos antihipertensivos en ancianos frágiles en residencias
Reducción de fármacos antihipertensivos en ancianos frágiles en residencias ¿se mueren más? En adultos mayores frágiles, la carga probatoria sobre los beneficios y riesgos de suspender los fármacos antihipertensivos es limitada. En este ensayo multicéntrico,...
Prevención de caídas en personas mayores
Las caídas son uno de los principales síndromes geriátricos y una de las causas más relevantes de discapacidad, dependencia e institucionalización en personas mayores. Según el sexo del paciente se relacionan distintos factores de riesgo. Con las mujeres se asocia la...
Ejercicio, nutrición y control cardiovascular tras el infarto de miocardio. Tríada geriátrica que cambia el pronóstico
Los pacientes mayores que sobreviven a un infarto de miocardio presentan con frecuencia disminución de la capacidad funcional, fragilidad y riesgo elevado de rehospitalización o muerte. Los programas tradicionales de rehabilitación cardíaca han demostrado beneficios...
Últimas píldoras GBE
Colonoscopia en mayores con adenomas previos
¿Tiene sentido seguir vigilando? Colonoscopia en mayores con adenomas previos La vigilancia colonoscópica en personas mayores es un terreno donde las pruebas disponibles han ido por detrás de la práctica clínica. Durante años se ha asumido que, tras un adenoma,...
Multivitaminas y envejecimiento biológico: un efecto minúsculo disfrazado de hallazgo mayor
El interés por intervenciones capaces de frenar el envejecimiento biológico ha crecido de forma exponencial, impulsado por la gerociencia y por la proliferación de biomarcadores epigenéticos que prometen medir la edad biológica con mayor precisión que la cronológica....
Neumonía adquirida en la comunidad en adultos mayores
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) continúa siendo una causa sustancial de morbilidad y mortalidad, con más de un millón de visitas anuales a urgencias y más de 40.000 muertes en los EE.UU. El artículo revisa la información más reciente sobre epidemiología,...
Eficacia y seguridad del uso crónico de diuréticos en adultos mayores
Los diuréticos representan un pilar básico en el manejo de la insuficiencia cardíaca sintomática y en la hipertensión, ambas tan prevalentes en la vejez; sin embargo, su uso crónico en ancianos plantea desafíos por la disminución de beneficios y el aumento de los...
La medicina debe abandonar el automatismo de la discriminación por edad cronológica
El artículo plantea una crítica contundente al uso acrítico de la edad cronológica como criterio clínico. A través del caso de un hombre de 86 años con fibrilación auricular al que se le negó la anticoagulación únicamente por su edad. Como señala, la edad cronológica...
Suplementación nutricional dirigida al músculo: reducción de caídas y mejora nutricional
La fragilidad en el adulto mayor se asocia a desnutrición, deterioro funcional y alto riesgo de caídas. Aunque la suplementación nutricional forma parte del abordaje recomendado, existe poca evidencia en práctica clínica real sobre su impacto funcional y en eventos...
Eficacia de objetivo de tensión arterial media alta en el shock séptico en ancianos: ensayo Optpress
En geriatría, según la situación basal del paciente, podemos ser laxos con los controles de tensión arterial en pacientes agudos. Sin embargo, existe un debate sobre la tensión arterial media (PAM) óptima en pacientes de más de 65 años hipertensos con shock séptico,...
¿Abierta o laparoscópica? Decisiones quirúrgicas clave en la hernia inguinal del paciente mayor
El aumento progresivo de la incidencia de hernia inguinal en personas mayores, asociado al deterioro tisular y a la presencia de comorbilidades, ha convertido esta patología en un reto creciente para la práctica quirúrgica. Pese a la elevada frecuencia de la...








