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Todas las píldoras GBE
Control intensivo de la presión arterial en pacientes frágiles
En hipertensión, la coexistencia de fragilidad genera incertidumbre a la hora de aplicar objetivos tensionales estrictos en pacientes con comorbilidades y polifarmacia. Las guías recientes1, recomiendan individualizar y aceptar metas más laxas. Presión arterial...
¿Es la inteligencia artificial discriminatoria por edad?
La inteligencia artificial generativa (IA) se ha convertido en una herramienta de uso cotidiano con múltiples aplicaciones, desde la asistencia en el cuidado de la salud hasta el apoyo emocional. Su integración plantea desafíos éticos importantes, como la presencia de...
El cierre percutáneo de la orejuela auricular izquierda en FA vuelve a fallar
El cierre percutáneo de la orejuela auricular izquierda (LAAC) se ha presentado en el último decenio como una alternativa para pacientes con fibrilación auricular (FA) y alto riesgo de ictus y sangrado, especialmente cuando la anticoagulación oral resulta...
Psicofármacos y riesgo de reingreso y mortalidad
El manejo farmacológico de adultos mayores con multimorbilidad y polifarmacia constituye un reto clínico creciente. En este grupo vulnerable, los medicamentos activos sobre el sistema nervioso central (SNC)—como antidepresivos, antipsicóticos, hipnóticos o...
El mapa biológico de la longevidad extrema
El estudio describe el caso de la persona más longeva registrada con 117 años, analizada mediante un abordaje multiómico que incluyó genómica, transcriptómica, metabolómica, proteómica, microbioma y epigenómica1. A pesar de presentar marcadores clásicos de...
Predicción de riesgo cardiovascular en mayores: ¿necesitamos nuevas herramientas?
Durante más de un decenio, las ecuaciones del Pooled Cohort Equation (PCE) han sido el estándar para estimar el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) en adultos de 40 a 79 años. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que estas ecuaciones...
Uso de inhibidores SGLT2 en los adultos mayores
Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (ISGLT2) han revolucionado el manejo de la insuficiencia cardíaca (ICC) al demostrar beneficios cardiovasculares y renales, más allá del control glucémico. Su utilidad en la población geriátrica es de particular...
Reducción de fármacos antihipertensivos en ancianos frágiles en residencias
Reducción de fármacos antihipertensivos en ancianos frágiles en residencias ¿se mueren más? En adultos mayores frágiles, la carga probatoria sobre los beneficios y riesgos de suspender los fármacos antihipertensivos es limitada. En este ensayo multicéntrico,...
Prevención de caídas en personas mayores
Las caídas son uno de los principales síndromes geriátricos y una de las causas más relevantes de discapacidad, dependencia e institucionalización en personas mayores. Según el sexo del paciente se relacionan distintos factores de riesgo. Con las mujeres se asocia la...
Ejercicio, nutrición y control cardiovascular tras el infarto de miocardio. Tríada geriátrica que cambia el pronóstico
Los pacientes mayores que sobreviven a un infarto de miocardio presentan con frecuencia disminución de la capacidad funcional, fragilidad y riesgo elevado de rehospitalización o muerte. Los programas tradicionales de rehabilitación cardíaca han demostrado beneficios...
Rigidez arterial como estimador del deterioro cognitivo: análisis longitudinal con velocidad de la onda de pulso carotídeo-femoral
La rigidez arterial es uno de los principales marcadores de envejecimiento vascular, y su impacto sobre el cerebro puede preceder clínicamente al deterioro cognitivo. Este estudio analizó la asociación entre la velocidad de la onda de pulso carotídeo-femoral (cf-PWV),...
Ingresos hospitalarios en pacientes mayores debidos a reacciones y eventos adversos a medicamentos
Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) y eventos adversos a medicamentos (EAM) representan una causa frecuente de hospitalización en mayores. A pesar de su alta prevalencia, en muchas ocasiones no se identifica de manera adecuada que el motivo del ingreso se...
Índice tobillo-brazo como predictor de deterioro cognitivo en personas mayores
Resultados del Toledo Study fot Healthy Ageing La relación entre salud vascular y rendimiento cognitivo es cada vez más evidente. Este estudio analiza el valor del índice tobillo-brazo (ABI), una prueba accesible en atención primaria, como predictor del...
El auge de la geriatría española
Es una realidad que la visibilidad científica de la geriatría española en el resto del mundo ha mejorado sensiblemente en los últimos 30 años. Probablemente, la progresiva calidad en la investigación, la colaboración interdisciplinar (en la que la creación de CIBERFES...
Inteligencia artificial en la práctica clínica y su repercusión en la relación médico-paciente
La inteligencia artificial (IA) en el contexto de la medicina geriátrica, plantea interrogantes sobre cómo esta tecnología afecta la relación médico-paciente, especialmente con adultos mayores, quienes a menudo valoran de forma prioritaria la confianza y la empatía en...
Riesgo de sufrir nuevo ictus en pacientes anticoagulados con fibrilación auricular
La fibrilación auricular (FA) explica aproximadamente un tercio de los ictus isquémicos a nivel mundial y su prevalencia aumenta paralelamente al envejecimiento poblacional. El tratamiento anticoagulante oral (TAO) reduce un 60% el riesgo de ictus, a pesar de lo cual...
Tratamiento quirúrgico de la colecistitis aguda en mayores con multimorbilidad
La colecistitis aguda es una afección frecuente que, en los mayores con múltiples enfermedades crónicas, representa un desafío clínico importante debido a su alto riesgo de complicaciones y mortalidad. Tradicionalmente, el tratamiento quirúrgico con colecistectomía ha...
Ejercicio físico y supervivencia en cáncer de colon
Aunque tradicionalmente se ha recomendado actividad física para mejorar la salud general en adultos mayores, cada vez hay más interés en su papel dentro del proceso de recuperación oncológica. Más allá de los beneficios funcionales, el ejercicio podría convertirse en...
Promoviendo el envejecimiento saludable desde casa: biomarcadores digitales
Los avances tecnológicos han impulsado el auge de las tecnologías de salud digital, las cuales están transformando la atención médica y la gestión de la salud. En este contexto, los biomarcadores digitales emergen como herramientas clave. Se trata de datos...
Valores de corte ecográficos del recto femoral para la detección de sarcopenia en pacientes con riesgo nutricional
El Grupo Europeo de Trabajo sobre Sarcopenia en Personas Mayores (EWGSOP2) ha actualizado recientemente sus criterios diagnósticos, priorizando la fuerza muscular por encima de la masa. En este marco, la ecografía muscular ha surgido como una herramienta accesible, no...
Últimas píldoras GBE
Uso de sondas de alimentación en personas mayores con demencia
La dificultad para comer y tragar es un problema frecuente en fases avanzadas de la demencia, lo que a menudo genera dudas en familias y profesionales sobre la conveniencia de colocar una sonda de alimentación. Aunque las principales guías internacionales —incluidas...
Mirtazapina para el insomnio crónico en personas mayores
El insomnio crónico es un problema frecuente en las personas mayores y se asocia a deterioro funcional, síntomas depresivos, peor calidad de vida y un mayor uso de hipnóticos. Aunque la terapia cognitivo-conductual es el tratamiento de primera línea, su acceso...
Vitamina D, Omega 3 y ejercicio en la prevención de caídas
Las caídas representan uno de los principales retos de salud pública en las personas mayores: uno de cada tres mayores de 65 años y uno de cada dos mayores de 80 cae cada año, y las lesiones son más frecuentes y graves entre las personas que sufren caídas repetidas....
¿Es realmente cáncer el cáncer de próstata de bajo grado?
El cáncer de próstata es una de las neoplasias más frecuentes en varones, pero su comportamiento clínico es extraordinariamente heterogéneo. En los últimos años, ha crecido el debate sobre si el Grade Group 1 (GG1) —equivalente al Gleason 6— debería seguir...
Virus sincitial respiratorio en mayores: una vacuna que evita hospitalizaciones
El virus respiratorio sincitial (VSR) es una causa creciente de enfermedad grave en adultos mayores, pero hasta ahora faltaban datos sólidos sobre si la vacunación podía prevenir hospitalizaciones. El ensayo pragmático DAN‑RSV, realizado en más de 131.000 adultos ≥60...
Café y fibrilación auricular. Cuando las pruebas contradicen la intuición
Durante décadas se ha asumido que el café podía desencadenar o empeorar la fibrilación auricular (FA), una creencia basada más en lógica fisiológica que en datos. El ensayo pragmático DECAF desafía directamente esa idea1. En pacientes con FA sometidos a cardioversión,...
Antibióticos en la neumonía de la demencia avanzada. ¿Prolongar la vida o priorizar el confort?
Los pacientes con demencia avanzada y sospecha de neumonía tienen un riesgo muy elevado de muerte y con frecuencia reciben antibióticos, pese a que apenas hay pruebas de su beneficio. No existen ensayos clínicos aleatorizados que demuestren de forma concluyente que...
El calcio ajustado por albúmina falla. Sin ajustar es más fiable de lo que creíamos
La medición del calcio es fundamental para diagnosticar y manejar trastornos del metabolismo mineral, pero existe debate sobre la utilidad real de ajustar el calcio total según la albúmina. Aunque el calcio ionizado es la fracción fisiológicamente activa, su medición...