La indicación de estatinas para prevención primaria en personas de edad avanzada con diabetes sigue siendo motivo de debate, debido a la escasa representación de pacientes mayores de 75 años en los ensayos clínicos. Este estudio aporta nuevas pruebas...
¿DEBE INFLUIR LA EDAD EN LA DECISIÓN DE REALIZAR UN TAVI PRECOZ EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA? El ensayo EARLY TAVR demostró que una estrategia de implante percutáneo precoz de válvula aórtica (TAVI) reduce el riesgo combinado de muerte, ictus u...
La bacteriemia por Staphylococcus aureus (BSA) continúa siendo una de las infecciones con mayor mortalidad en el paciente hospitalizado, especialmente en personas mayores, en quienes confluyen fragilidad, multimorbilidad y un mayor riesgo de nefrotoxicidad por los...
El cribado del cáncer colorrectal sigue siendo un equilibrio entre eficacia diagnóstica y aceptación poblacional. La colonoscopia ofrece mayor sensibilidad, pero su carácter invasivo y la necesidad de preparación limitan la adhesión. El ensayo NordICC,...
El tratamiento de la hipertensión en personas mayores es un ejercicio de precisión clínica. No basta con reducir cifras, importa cómo cada fármaco interactúa con la fragilidad, la comorbilidad cardiovascular, la función renal y el riesgo de los efectos adversos. En...
En los hospitales, la leucocitosis suele interpretarse como un signo de infección, lo que desencadena pruebas diagnósticas, antibióticos y prolongación de estancias. Sin embargo, los corticoides —fármacos ampliamente utilizados en pacientes con exacerbaciones...
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las principales causas de morbimortalidad en las personas mayores y un motivo frecuente de deterioro funcional, hospitalización y pérdida de calidad de vida. Las guías de práctica clínica recomiendan el...
La fragilidad es un estado clínico que reduce la reserva fisiológica y dificulta la respuesta ante situaciones de estrés, como un infarto sin elevación del ST. En la práctica, los pacientes frágiles presentan más comorbilidades, mayor complejidad coronaria y peor...
Corrección más rápida del sodio en hiponatremia. Las pruebas desafían a la práctica habitual. La corrección lenta de la hiponatremia grave ha sido un dogma clínico para evitar el temido síndrome de desmielinización osmótica. Sin embargo, esta estrategia...
La insuficiencia cardiaca (IC) es una de las condiciones crónicas más prevalentes en las personas mayores y un punto de inflexión en su trayectoria de salud. Su aparición suele marcar un aumento de la fragilidad, la dependencia y el riesgo de hospitalización. Sin...
La enfermedad renal crónica (ERC) avanzada en personas mayores se acompaña de fragilidad, multimorbilidad, deterioro cognitivo y pérdida funcional, factores que no se reflejan en los marcadores nefrológicos clásicos. Estos síndromes geriátricos no son evaluados de...
La fragilidad es un síndrome clínico asociado al envejecimiento que refleja una pérdida progresiva de reserva fisiológica y una mayor vulnerabilidad ante estresores. No es sinónimo de comorbilidad, discapacidad ni envejecimiento normal, sino un estado intermedio que...