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Anticoagulantes directos frente a los antivitamina K en ancianos frágiles con fibrilación auricular
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en mayores de 80 años y se asocia a un elevado riesgo de ictus y embolia sistémica. En pacientes ancianos y frágiles, la anticoagulación plantea un dilema clínico: por un lado, reduce los acontecimientos...
Control intensivo de la presión arterial en pacientes frágiles
En hipertensión, la coexistencia de fragilidad genera incertidumbre a la hora de aplicar objetivos tensionales estrictos en pacientes con comorbilidades y polifarmacia. Las guías recientes1, recomiendan individualizar y aceptar metas más laxas. Presión arterial...
¿Es la inteligencia artificial discriminatoria por edad?
La inteligencia artificial generativa (IA) se ha convertido en una herramienta de uso cotidiano con múltiples aplicaciones, desde la asistencia en el cuidado de la salud hasta el apoyo emocional. Su integración plantea desafíos éticos importantes, como la presencia de...
El cierre percutáneo de la orejuela auricular izquierda en FA vuelve a fallar
El cierre percutáneo de la orejuela auricular izquierda (LAAC) se ha presentado en el último decenio como una alternativa para pacientes con fibrilación auricular (FA) y alto riesgo de ictus y sangrado, especialmente cuando la anticoagulación oral resulta...
Psicofármacos y riesgo de reingreso y mortalidad
El manejo farmacológico de adultos mayores con multimorbilidad y polifarmacia constituye un reto clínico creciente. En este grupo vulnerable, los medicamentos activos sobre el sistema nervioso central (SNC)—como antidepresivos, antipsicóticos, hipnóticos o...
El mapa biológico de la longevidad extrema
El estudio describe el caso de la persona más longeva registrada con 117 años, analizada mediante un abordaje multiómico que incluyó genómica, transcriptómica, metabolómica, proteómica, microbioma y epigenómica1. A pesar de presentar marcadores clásicos de...
Predicción de riesgo cardiovascular en mayores: ¿necesitamos nuevas herramientas?
Durante más de un decenio, las ecuaciones del Pooled Cohort Equation (PCE) han sido el estándar para estimar el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) en adultos de 40 a 79 años. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que estas ecuaciones...
Uso de inhibidores SGLT2 en los adultos mayores
Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (ISGLT2) han revolucionado el manejo de la insuficiencia cardíaca (ICC) al demostrar beneficios cardiovasculares y renales, más allá del control glucémico. Su utilidad en la población geriátrica es de particular...
Reducción de fármacos antihipertensivos en ancianos frágiles en residencias
Reducción de fármacos antihipertensivos en ancianos frágiles en residencias ¿se mueren más? En adultos mayores frágiles, la carga probatoria sobre los beneficios y riesgos de suspender los fármacos antihipertensivos es limitada. En este ensayo multicéntrico,...
Prevención de caídas en personas mayores
Las caídas son uno de los principales síndromes geriátricos y una de las causas más relevantes de discapacidad, dependencia e institucionalización en personas mayores. Según el sexo del paciente se relacionan distintos factores de riesgo. Con las mujeres se asocia la...
Ejercicio, nutrición y control cardiovascular tras el infarto de miocardio. Tríada geriátrica que cambia el pronóstico
Los pacientes mayores que sobreviven a un infarto de miocardio presentan con frecuencia disminución de la capacidad funcional, fragilidad y riesgo elevado de rehospitalización o muerte. Los programas tradicionales de rehabilitación cardíaca han demostrado beneficios...
Rigidez arterial como estimador del deterioro cognitivo: análisis longitudinal con velocidad de la onda de pulso carotídeo-femoral
La rigidez arterial es uno de los principales marcadores de envejecimiento vascular, y su impacto sobre el cerebro puede preceder clínicamente al deterioro cognitivo. Este estudio analizó la asociación entre la velocidad de la onda de pulso carotídeo-femoral (cf-PWV),...
Ingresos hospitalarios en pacientes mayores debidos a reacciones y eventos adversos a medicamentos
Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) y eventos adversos a medicamentos (EAM) representan una causa frecuente de hospitalización en mayores. A pesar de su alta prevalencia, en muchas ocasiones no se identifica de manera adecuada que el motivo del ingreso se...
Índice tobillo-brazo como predictor de deterioro cognitivo en personas mayores
Resultados del Toledo Study fot Healthy Ageing La relación entre salud vascular y rendimiento cognitivo es cada vez más evidente. Este estudio analiza el valor del índice tobillo-brazo (ABI), una prueba accesible en atención primaria, como predictor del...
El auge de la geriatría española
Es una realidad que la visibilidad científica de la geriatría española en el resto del mundo ha mejorado sensiblemente en los últimos 30 años. Probablemente, la progresiva calidad en la investigación, la colaboración interdisciplinar (en la que la creación de CIBERFES...
Inteligencia artificial en la práctica clínica y su repercusión en la relación médico-paciente
La inteligencia artificial (IA) en el contexto de la medicina geriátrica, plantea interrogantes sobre cómo esta tecnología afecta la relación médico-paciente, especialmente con adultos mayores, quienes a menudo valoran de forma prioritaria la confianza y la empatía en...
Riesgo de sufrir nuevo ictus en pacientes anticoagulados con fibrilación auricular
La fibrilación auricular (FA) explica aproximadamente un tercio de los ictus isquémicos a nivel mundial y su prevalencia aumenta paralelamente al envejecimiento poblacional. El tratamiento anticoagulante oral (TAO) reduce un 60% el riesgo de ictus, a pesar de lo cual...
Tratamiento quirúrgico de la colecistitis aguda en mayores con multimorbilidad
La colecistitis aguda es una afección frecuente que, en los mayores con múltiples enfermedades crónicas, representa un desafío clínico importante debido a su alto riesgo de complicaciones y mortalidad. Tradicionalmente, el tratamiento quirúrgico con colecistectomía ha...
Ejercicio físico y supervivencia en cáncer de colon
Aunque tradicionalmente se ha recomendado actividad física para mejorar la salud general en adultos mayores, cada vez hay más interés en su papel dentro del proceso de recuperación oncológica. Más allá de los beneficios funcionales, el ejercicio podría convertirse en...
Promoviendo el envejecimiento saludable desde casa: biomarcadores digitales
Los avances tecnológicos han impulsado el auge de las tecnologías de salud digital, las cuales están transformando la atención médica y la gestión de la salud. En este contexto, los biomarcadores digitales emergen como herramientas clave. Se trata de datos...
Últimas píldoras GBE
Insuficiencia cardiaca en el anciano ¿Qué cambia realmente en su manejo?
La insuficiencia cardiaca (IC) es una de las condiciones crónicas más prevalentes en las personas mayores y un punto de inflexión en su trayectoria de salud. Su aparición suele marcar un aumento de la fragilidad, la dependencia y el riesgo de hospitalización. Sin...
La VGI en la ERC avanzada: una brújula para decisiones complejas en pacientes mayores
La enfermedad renal crónica (ERC) avanzada en personas mayores se acompaña de fragilidad, multimorbilidad, deterioro cognitivo y pérdida funcional, factores que no se reflejan en los marcadores nefrológicos clásicos. Estos síndromes geriátricos no son evaluados de...
Comprender la fragilidad: del concepto al cuidado para prevenir discapacidad
La fragilidad es un síndrome clínico asociado al envejecimiento que refleja una pérdida progresiva de reserva fisiológica y una mayor vulnerabilidad ante estresores. No es sinónimo de comorbilidad, discapacidad ni envejecimiento normal, sino un estado intermedio que...
Colonoscopia en mayores con adenomas previos
¿Tiene sentido seguir vigilando? Colonoscopia en mayores con adenomas previos La vigilancia colonoscópica en personas mayores es un terreno donde las pruebas disponibles han ido por detrás de la práctica clínica. Durante años se ha asumido que, tras un adenoma,...
Multivitaminas y envejecimiento biológico: un efecto minúsculo disfrazado de hallazgo mayor
El interés por intervenciones capaces de frenar el envejecimiento biológico ha crecido de forma exponencial, impulsado por la gerociencia y por la proliferación de biomarcadores epigenéticos que prometen medir la edad biológica con mayor precisión que la cronológica....
Neumonía adquirida en la comunidad en adultos mayores
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) continúa siendo una causa sustancial de morbilidad y mortalidad, con más de un millón de visitas anuales a urgencias y más de 40.000 muertes en los EE.UU. El artículo revisa la información más reciente sobre epidemiología,...
Eficacia y seguridad del uso crónico de diuréticos en adultos mayores
Los diuréticos representan un pilar básico en el manejo de la insuficiencia cardíaca sintomática y en la hipertensión, ambas tan prevalentes en la vejez; sin embargo, su uso crónico en ancianos plantea desafíos por la disminución de beneficios y el aumento de los...
La medicina debe abandonar el automatismo de la discriminación por edad cronológica
El artículo plantea una crítica contundente al uso acrítico de la edad cronológica como criterio clínico. A través del caso de un hombre de 86 años con fibrilación auricular al que se le negó la anticoagulación únicamente por su edad. Como señala, la edad cronológica...