Píldoras GBE
Formación continuada: píldoras geriátricas basadas en evidencia científica.
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Todas las píldoras GBE
Documento de consenso sobre prescripción del ejercicio físico en el paciente mayor
El ejercicio es la intervención más efectiva para modular el declive funcional asociado al envejecimiento. Hay pruebas sólidas que demuestra que la actividad física estructurada reduce la incidencia de enfermedades crónicas (cardiopatías, diabetes, sarcopenia) y...
Tratamiento de la fibrilación auricular: control del ritmo vs. control de frecuencia
Tratamiento de la fibrilación auricular con estrategia de control del ritmo o control de frecuencia cardíaca. Metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en la población anciana y asociada a aumento...
Una terapia no farmacológica novedosa para el Alzheimer
La demencia tipo Alzheimer es una de las patologías en el que más investigación terapéutica se realiza. Se ha desarrollado una novedosa terapia para esta patología como es la estimulación neuromoduladora por ultrasonido o estimulación transcraneal por pulsos (TPS)....
La intervención geriátrica en adultos mayores con cardiopatía
La patología cardíaca es una de las comorbilidades más frecuentes en el adulto mayor. Estos pacientes suelen presentar un aumento en la tasa de resultados adversos de salud como el deterioro funcional, las hospitalizaciones y una mayor mortalidad. La intervención...
Duración de la antibioterapia para bacteriemias
Las bacteriemias se asocian a importante morbilidad y mortalidad. La terapia antibiótica precoz y adecuada es esencial, pero aún hay dudas sobre su duración. En este ensayo, multicéntrico, aleatorio, de no inferioridad, se asignaron a pacientes hospitalizados con...
Nueva puntuación predictiva del riego de ictus que mejora el índice CHAD-VASc
En pacientes con fibrilación auricular (FA), la valoración del riesgo de ictus es fundamental para guiar la anticoagulación, equilibrando la prevención de sucesos tromboembólicos con el riesgo hemorrágico. Los índices clásicos (CHA₂DS₂-VASc y ATRIA) tienen...
Guías actualizadas sobre el manejo de la hipertensión en la población mayor
Las guías recientes sobre el manejo de la hipertensión presentan un enfoque basado en el riesgo cardiovascular y recalcan las particularidades del paciente geriátrico concluyendo que la fragilidad constituye un determinante fundamental en la elección de los objetivos...
Senolíticos y longevidad
A medida que las personas envejecen, acumulan células senescentes o zombis, es decir, células dañadas que persisten en el organismo y liberan moléculas inflamatorias relacionadas con enfermedades asociadas a la edad como la osteoporosis, el Alzheimer y la fibrosis....
Alternativa frente a ACOD en pacientes con fibrilación auricular
La fibrilación auricular (FA) es una de las arritmias más frecuentes y un factor de riesgo significativo para ictus isquémico, lo que justifica el uso de anticoagulantes orales directos (ACOs). Sin embargo, estos fármacos presentan un riesgo elevado de hemorragia, lo...
Prehabilitación en cirugía. Una revisión sistemática con metaanálisis
La prehabilitación (PH) consiste en preparar activamente a los pacientes para la cirugía mediante ejercicio, mejora nutricional, apoyo psicológico, entrenamiento cognitivo o una combinación de estos componentes. Pero todavía no se está seguro qué métodos de PH...
La polifarmacia en el paciente institucionalizado: problema de salud pública compartido con atención primaria
El uso de al menos cinco fármacos diarios en el paciente adulto mayor es muy frecuente. La polifarmacia aumenta el riesgo de iatrogenia, interacciones medicamentosas y errores en la administración y dificulta el cumplimiento terapéutico. Realizar revisiones periódicas...
Embolización de la arteria meníngea media y hematoma subdural no agudo
El hematoma subdural no agudo (HSNA) es común entre las personas mayores. Con el envejecimiento de la población y el uso creciente de agentes antiplaquetarios y anticoagulantes, se prevé que el HCNA se convierta en la enfermedad neuroquirúrgica craneal más común en el...
Fragilidad postrasplante de órganos sólidos: revisión sistemática y metaanálisis
La fragilidad se ha convertido en una gran aliada para los geriatras en la toma de decisiones, ya que nos ayuda a seleccionar pacientes con mayor tasa de éxito. Pero su complejidad radica en que no solo debemos de saber si el paciente es frágil o no, sino valorar si...
Anticoagulación oral en perioperatorio TAVI
¿Es necesario suspender la anticoagulación en el perioperatorio TAVI? Existen opiniones divergentes sobre si es más seguro continuar o interrumpir la anticoagulación durante un implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI), para reducir el riego de...
Efectividad de la valoración geriátrica integral de mayores frágiles en la urgencia hospitalaria
El beneficio de la valoración geriátrica integral (VGI) en la urgencia hospitalaria (UH) no ha sido demostrado fehacientemente debido a la heterogeneidad de las poblaciones, intervenciones, objetivos y resultados de los diferentes estudios realizados, muchos de ellos...
NT-proBNP para el cribado de fibrilación auricular en individuos mayores
Las directrices clínicas han propuesto el cribado de la fibrilación auricular (FA) para su tratamiento precoz y prevenir acontecimientos cerebrovasculares adversos, una forma de mejorarlos es mediante la determinación del péptido natriurético N-terminal pro-B...
La ley, la demencia y la sexualidad
La ley, la demencia y la sexualidad. ¿Está la ley logrando el equilibrio adecuado? Las leyes en Inglaterra y Gales exigen consentimiento "aquí y ahora" para relaciones sexuales, lo que impide a las personas con demencia avanzada disfrutar de una dimensión...
Intervenciones tempranas en las alteraciones del sueño para prevenir el deterioro cognitivo en adultos mayores
Existe una creciente evidencia que vincula los trastornos del sueño con un mayor riesgo de deterioro cognitivo. No obstante, la relación entre estas alteraciones y la incidencia del síndrome de riesgo cognitivo motor (RCM), una condición previa a la demencia...
Efecto del ejercicio físico en mayores con deterioro cognitivo leve
El entrenamiento físico tiene beneficios cognitivos sintomáticos en el deterioro cognitivo leve (DCL), pero hasta la fecha la mayoría de los estudios de revisión han prestado poca atención a los aspectos específicos del diseño del protocolo de ejercicio. En este...
El grupo de Píldoras os desea muy felices fiestas
Con la llegada de la Navidad, es el momento perfecto para darse un capricho que va más allá del pavo y los turrones: es una oportunidad para saborear el dulce y a menudo olvidado plato de la gratitud entre las personas mayores. Los investigadores del Nurses' Health...
Últimas píldoras GBE
¿Es realmente cáncer el cáncer de próstata de bajo grado?
El cáncer de próstata es una de las neoplasias más frecuentes en varones, pero su comportamiento clínico es extraordinariamente heterogéneo. En los últimos años, ha crecido el debate sobre si el Grade Group 1 (GG1) —equivalente al Gleason 6— debería seguir...
Virus sincitial respiratorio en mayores: una vacuna que evita hospitalizaciones
El virus respiratorio sincitial (VSR) es una causa creciente de enfermedad grave en adultos mayores, pero hasta ahora faltaban datos sólidos sobre si la vacunación podía prevenir hospitalizaciones. El ensayo pragmático DAN‑RSV, realizado en más de 131.000 adultos ≥60...
Café y fibrilación auricular. Cuando las pruebas contradicen la intuición
Durante décadas se ha asumido que el café podía desencadenar o empeorar la fibrilación auricular (FA), una creencia basada más en lógica fisiológica que en datos. El ensayo pragmático DECAF desafía directamente esa idea1. En pacientes con FA sometidos a cardioversión,...
Antibióticos en la neumonía de la demencia avanzada. ¿Prolongar la vida o priorizar el confort?
Los pacientes con demencia avanzada y sospecha de neumonía tienen un riesgo muy elevado de muerte y con frecuencia reciben antibióticos, pese a que apenas hay pruebas de su beneficio. No existen ensayos clínicos aleatorizados que demuestren de forma concluyente que...
El calcio ajustado por albúmina falla. Sin ajustar es más fiable de lo que creíamos
La medición del calcio es fundamental para diagnosticar y manejar trastornos del metabolismo mineral, pero existe debate sobre la utilidad real de ajustar el calcio total según la albúmina. Aunque el calcio ionizado es la fracción fisiológicamente activa, su medición...
Oxígeno domiciliario: tratamiento que reduce exacerbaciones y hospitalizaciones en enfermedades respiratorias crónicas
Las enfermedades respiratorias crónicas como la EPOC, las enfermedades intersticiales pulmonares (ILD) y la hipertensión pulmonar (PH) generan una elevada carga asistencial, especialmente cuando cursan con hipoxemia crónica en reposo. La oxigenoterapia domiciliaria de...
La rosácea pasa desapercibida pese a su alta frecuencia
La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, especialmente frecuente en la zona facial y caracterizada por eritema persistente o episódico, telangiectasias, pápulas, pústulas y síntomas sensoriales como escozor o quemazón. Su prevalencia mundial ronda...
Estatinas más ezetimiba en mayores con patología cardiovascular ateroesclerótica: alternativa eficaz y segura
La enfermedad aterosclerótica cardiovascular (ASCVD) sigue siendo la principal causa de morbimortalidad en la población mayor. El tratamiento estándar incluye estatinas de alta intensidad, pero en ancianos su uso se ve limitado por efectos adversos como mialgias,...








