El traumatismo grave (TG) es una lesión potencialmente mortal que provoca discapacidad o fallecimiento. Las tendencias demográficas implican que el número de ancianos que sufren TG irá en aumento. En 2014, el 30% de traumatismos graves registrados en el Reino Unido se produjeron en mayores de 60 años.
En este metaanális1 con estudios de 2010 a 2023 plantea qué relación existe entre la fragilidad y los resultados de los TG en las personas mayores y si es un mejor predictor de resultados adversos que la edad. De los 6 015 artículos identificados, fueron incluidos 12, que cumplieron los criterios establecidos para el metaanálisis. Nueve valoraron la mortalidad intrahospitalaria (MI), tres la estancia media (EM), nueve el alta a domicilio (AD) y ocho las complicaciones intrahospitalarias (CI). La MI (odds ratio [OR] = 1,12; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,05; 1,19), la EM (OR = 2,04; IC del 95%: 1,51; 2,56), el AD (OR = 0,58; IC del 95%: 0,53; 0,63) y las CI (OR = 1,17; IC del 95%: 1,10; 1,24) se relacionaron con fragilidad.
La fragilidad se asoció a un aumento de la mortalidad hospitalaria, la duración de la estancia hospitalaria, el destino al alta y las complicaciones. Por otro lado, fue un factor predictivo más potente de mortalidad y de mala evolución a al alta que la edad y la gravedad de la lesión.
Dra. Ana B Vena Martínez. Unidad de Geriatría de Urgencias. Servicio de
Geriatría. GSS-Hospital Universitario Santa María (Lleida)
REFERENCIA
Alqarni AG; Gladman JRF; Obasi AA; Ollivere B. Does frailty status predict outcome in major trauma in older people? A systematic review and meta-analysis. Age and Ageing, Volume 52, Issue 5, May 2023, afad07. https://doi.org/10.1093/ageing/afad073