La fragilidad cognitiva refleja la interacción entre el deterioro cognitivo leve y la vulnerabilidad física en los mayores. A diferencia de la fragilidad física clásica, este concepto incorpora aspectos neuropsicológicos que permiten anticipar riesgos clínicos antes de que se manifiesten como demencia o discapacidad grave. Existen pocas escalas validadas, y muchas de ellas son extensas, difíciles de aplicar en entornos clínicos o poblacionales. Por ello, se precisan herramientas breves, multidimensionales y validadas que permitan detectar precozmente esta condición y orientar intervenciones preventivas.
Este estudio presenta el desarrollo y validación preliminar de un índice de fragilidad cognitivo-física construido a partir de 12 variables seleccionadas del estudio NEDICES, una cohorte poblacional de adultos mayores en España1. Las variables abarcan aspectos físicos, cognitivos, funcionales y subjetivos, y fueron elegidas por su relevancia clínica, viabilidad de recogida y capacidad predictiva de mortalidad. El índice mostró una distribución coherente bajo una función gamma, una alta correlación interna y una fuerte asociación con la mortalidad a tres años (HR=28,05). Además, se observó una progresión significativa de la fragilidad entre los dos periodos analizados (1994–1995 y 1997–1998), lo que refuerza su sensibilidad al cambio.
En un mundo marcado por el envejecimiento acelerado y el aumento de la prevalencia de fragilidad cognitiva, este índice ofrece una herramienta útil para el cribado temprano en atención primaria, estudios epidemiológicos y programas de salud pública. Su brevedad y capacidad predictiva lo hacen especialmente valioso en contextos con recursos limitados.
La integración de indicadores cognitivos en la evaluación de la fragilidad permite una aproximación más completa al envejecimiento, facilitando decisiones clínicas más informadas y mejores estrategias de intervención.
Jesús Mª López Arrieta
Geriatra. Hospital Universitario San Francisco de Asís. Madrid
REFERENCIA
- Rengifo Rodas CF; Bermejo Pareja F; López Arrieta JM; Benito León J. Development and Preliminary Validation of a Cognitive-physical Frailty Index in an Adult Cohort: The NEDICES Study. J R Coll Physicians Edinb 2025 Sep 25:14782715251369601. doi: 10.1177/14782715251369601.