Píldoras GBE
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Coste de los fármacos potencialmente inadecuados: ejemplo de Canadá
Los fármacos potencialmente inadecuados (FPI) son medicamentos prescritos a adultos mayores cuyos daños pueden superar los beneficios. En algunos casos son ineficaces, tienen una relación riesgo-beneficio desfavorable, poca utilidad clínica o existen alternativas más...
Clave para la longevidad en los muy mayores
El rendimiento físico se correlaciona significativamente con mayores tasas de supervivencia en personas mayores de 80 años. Los investigadores analizaron los datos de 195 participantes en el estudio ilSIRENTE1, un estudio prospectivo de cohortes de L'Aquila (Italia)...
Sustitución transcatéter de la válvula aórtica para la estenosis aórtica grave asintomática
Para pacientes con estenosis aórtica grave asintomática y fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada, las guías actuales recomiendan una vigilancia clínica cada 6 a 12 meses. Sin embargo, faltan datos de ensayos aleatorizados sobre si una intervención...
Liderazgo internacional en sarcopenia
La prevalencia de la sarcopenia se estima entre el 5% y el 10% en la población general, aunque varía debido a las diferentes definiciones. Se ha propuesto un marco temporal en el que se subraya la importancia de los factores tempranos en el desarrollo de la...
Eventos cardiacos agudos en pacientes mayores hospitalizados con virus respiratorio sincitial
El virus respiratorio sincitial (VRS) causa con frecuencia infección respiratoria de vías bajas (IRVB) en personas mayores, con repercusión sobre morbimortalidad y gasto en salud similar al virus de la gripe. Los factores de riesgo (FR) son enfermedad crónica...
Manejo de la enfermedad renal crónica del adulto mayor
La prevalencia de la enfermedad renal crónica (ERC) aumenta con la edad, pudiendo llegar a afectar hasta el 40% de las personas mayores de 65 años, lo que conlleva un incremento en la mortalidad y un mayor deterioro cognitivo y funcional que repercute en la calidad de...
Tendencia de la fractura de cadera en España desde 2001 a 2018
La fractura de cadera (FC) es una de las lesiones más incapacitantes en las personas mayores, afectando la salud, la calidad de vida y la autonomía. Además, conlleva un elevado coste económico. Hay diferencias notables en la incidencia mundial de FC, que se atribuyen...
Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada
La estrategia actual de manejo de la insuficiencia cardíaca (ICC) con fracción de eyección preservada (FEVIp) radica en el control de síntomas con el uso de diuréticos, tratar la causa subyacente pero el uso de betabloqueantes...
Prevención de caídas en la comunidad en los pacientes mayores
Las caídas son un importante motivo de preocupación para las personas mayores, ya que son la principal causa de muertes y hospitalizaciones relacionadas con lesiones en esta población. Su causa puede ser multifactorial, lo que requiere una cuidadosa evaluación e...
Significado pronóstico de los síntomas tras la intervención en la estenosis aórtica grave
La elección del mejor momento para intervenir en la estenosis aórtica grave asintomática no está bien establecida. Aunque hay datos que apoyan la intervención en pacientes asintomáticos, algunos expertos abogan por un enfoque conservador. Sin embargo, una vez que los...
Medición de niveles de vitamina D, CA y PTH, ¿nos hemos olvidado del magnesio?
El magnesio es el catión más abundante del organismo tras el potasio, es esencial para la viabilidad celular y tiene funciones de coenzima, ion y mineral estructural. El 60% de él se almacena en huesos en forma de hidroxiapatita y el 30% en los músculos. Los...
La ecografía clínica a pie de cama en geriatría
En inglés Point-of-Care-Ultrasound (POCUS) es una herramienta que permite a los clínicos realizar evaluaciones de todo el cuerpo en tiempo real, contribuyendo en la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas de los pacientes evaluados, evitando traslados...
La relación entre fragilidad y vulnerabilidad social: una revisión sistemática
Se espera que en 2050 haya más de 1.500 millones de personas en el mundo mayores de 65 años. La fragilidad y la vulnerabilidad social son más frecuentes a medida que las personas envejecen y se asocian con situaciones adversas. Este trabajo1 es una revisión...
Efectos de las estrategias de control del ritmo y de la frecuencia cardíaca sobre la función cognitiva y la demencia en la fibrilación auricular
Cada vez hay más pruebas que sugieren que la fibrilación auricular (FA) es un factor de riesgo independiente de deterioro cognitivo y demencia, incluso en ausencia de eventos tromboembólicos y accidente cerebrovascular. Aún no está claro si la terapia de control del...
La importancia de reducir las prácticas de bajo valor en medicina: cuando menos, es más
Las prácticas de bajo valor son acciones diagnósticas y terapéuticas de dudosa utilidad, ya sea por no haber demostrado su eficacia o su rentabilidad. En el ámbito de la medicina es esencial dictaminar qué intervenciones deben guiarse por criterios de eficacia,...
Beneficio de las estatinas como prevención primaria en la población mayor
Existe una escasa evidencia clínica respecto al uso de estatinas para la prevención primaria en mayores de 75 años, lo que justifica la ausencia de recomendaciones en este grupo de población. Xu y cols. examinaron los beneficios y riesgos del uso de estatinas en la...
Descubrimiento de la sarcopenia y fragilidad en adultos mayores mediante el uso del ultrasonido muscular
La sarcopenia y la fragilidad son frecuentes en adultos mayores y están asociadas a mayor riesgo de caídas, discapacidad y mortalidad, lo cual hace de vital importancia un diagnóstico y una intervención precoz. La ecografía muscular ocupa el foco de investigación en...
Piuria no significa necesariamente infección
La incidencia de las infecciones del tracto urinario (ITU) aumenta con la edad y es mayor en las mujeres que en los hombres. En ellas el diagnóstico es complicado debido a que la expresión de los síntomas puede verse afectada por el deterioro cognitivo, los síntomas...
La importancia de la fragilidad oral
La fragilidad oral en el anciano es una pobre salud oral, que incluye la pérdida de dientes, las enfermedades periodontales y la xerostomía que afecta a la masticación y a la nutrición. Se asocia a las enfermedades crónicas, fragilidad física, sarcopenia, riesgo de...
La necesidad de reformular las residencias de mayores en centros comunitarios
Las deficiencias del modelo residencial actual fueron puestas en evidencia durante la pandemia. La calidad asistencial, el alto recambio de personal, los centros sobredimensionados y la viabilidad financiera son algunos de los problemas. Una reinterpretación del...
Últimas píldoras GBE
Documento de consenso sobre prescripción del ejercicio físico en el paciente mayor
El ejercicio es la intervención más efectiva para modular el declive funcional asociado al envejecimiento. Hay pruebas sólidas que demuestra que la actividad física estructurada reduce la incidencia de enfermedades crónicas (cardiopatías, diabetes, sarcopenia) y...
Tratamiento de la fibrilación auricular: control del ritmo vs. control de frecuencia
Tratamiento de la fibrilación auricular con estrategia de control del ritmo o control de frecuencia cardíaca. Metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en la población anciana y asociada a aumento...
Una terapia no farmacológica novedosa para el Alzheimer
La demencia tipo Alzheimer es una de las patologías en el que más investigación terapéutica se realiza. Se ha desarrollado una novedosa terapia para esta patología como es la estimulación neuromoduladora por ultrasonido o estimulación transcraneal por pulsos (TPS)....
La intervención geriátrica en adultos mayores con cardiopatía
La patología cardíaca es una de las comorbilidades más frecuentes en el adulto mayor. Estos pacientes suelen presentar un aumento en la tasa de resultados adversos de salud como el deterioro funcional, las hospitalizaciones y una mayor mortalidad. La intervención...
Duración de la antibioterapia para bacteriemias
Las bacteriemias se asocian a importante morbilidad y mortalidad. La terapia antibiótica precoz y adecuada es esencial, pero aún hay dudas sobre su duración. En este ensayo, multicéntrico, aleatorio, de no inferioridad, se asignaron a pacientes hospitalizados con...
Nueva puntuación predictiva del riego de ictus que mejora el índice CHAD-VASc
En pacientes con fibrilación auricular (FA), la valoración del riesgo de ictus es fundamental para guiar la anticoagulación, equilibrando la prevención de sucesos tromboembólicos con el riesgo hemorrágico. Los índices clásicos (CHA₂DS₂-VASc y ATRIA) tienen...
Guías actualizadas sobre el manejo de la hipertensión en la población mayor
Las guías recientes sobre el manejo de la hipertensión presentan un enfoque basado en el riesgo cardiovascular y recalcan las particularidades del paciente geriátrico concluyendo que la fragilidad constituye un determinante fundamental en la elección de los objetivos...
Senolíticos y longevidad
A medida que las personas envejecen, acumulan células senescentes o zombis, es decir, células dañadas que persisten en el organismo y liberan moléculas inflamatorias relacionadas con enfermedades asociadas a la edad como la osteoporosis, el Alzheimer y la fibrosis....