La hipoacusia neurosensorial se ha considerado un factor de riesgo modificable para deterioro cognitivo o demencia, si bien aún no se ha determinado su relación estrecha con los mecanismos neuropatológicos subyacentes en la Enfermedad de Alzheimer definidos por los marcadores bioquímicos, funcionales, estructurales o de imagen.
En este trabajo de la Alzheimer´s Disease Neuroimage Initiative se estudia la relación entre la presencia del antecedente de hipoacusia (sin especificar nivel ni tipo de hipoacusia ni su corrección o no con audífonos) con los marcadores bioquímicos y de imagen en personas con Enfermedad de Alzheimer. Encuentran que la presencia de hipoacusia se relaciona con sinaptopatía y neurodegeneración medida por los niveles totales de proteína Tau en LCR, y medida por la mayor velocidad de evolución de la atrofia hipocampal, entorrinal y cortical en Neuroimágen (pese a tener, en el estudio basal, mayor volumen hipocampal y entorrinal que las personas sin hipoacusia), pero no con la carga amiloide ni en LCR ni en PET. Esto sugiere que la hipoacusia influye en la neurodegeneración, disfunción sináptica y taupatía por mecanismos diferentes a los de la Enfermedad de Alzheimer, sumándose de manera sinérgica a los cambios neuropatológicos de esta.
Está por determinar, y es una oportunidad para la investigación, si la corrección de la hipoacusia en fases iniciales, prodrómicas o preclínicas de la Enfermedad de Alzheimer podría retrasar la evolución de la neurodegeneración,y por tanto modificar la expresión clínica de la pérdida cognitiva en las personas mayores afectas de hipoacusia y deterioro cognitivo.
Ainhoa Esteve Arrien. Geriatra. Hospital Infanta Leonor. Madrid
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