Píldoras GBE
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Todas las píldoras GBE
Prehabilitación en cirugía. Una revisión sistemática con metaanálisis
La prehabilitación (PH) consiste en preparar activamente a los pacientes para la cirugía mediante ejercicio, mejora nutricional, apoyo psicológico, entrenamiento cognitivo o una combinación de estos componentes. Pero todavía no se está seguro qué métodos de PH...
La polifarmacia en el paciente institucionalizado: problema de salud pública compartido con atención primaria
El uso de al menos cinco fármacos diarios en el paciente adulto mayor es muy frecuente. La polifarmacia aumenta el riesgo de iatrogenia, interacciones medicamentosas y errores en la administración y dificulta el cumplimiento terapéutico. Realizar revisiones periódicas...
Embolización de la arteria meníngea media y hematoma subdural no agudo
El hematoma subdural no agudo (HSNA) es común entre las personas mayores. Con el envejecimiento de la población y el uso creciente de agentes antiplaquetarios y anticoagulantes, se prevé que el HCNA se convierta en la enfermedad neuroquirúrgica craneal más común en el...
Fragilidad postrasplante de órganos sólidos: revisión sistemática y metaanálisis
La fragilidad se ha convertido en una gran aliada para los geriatras en la toma de decisiones, ya que nos ayuda a seleccionar pacientes con mayor tasa de éxito. Pero su complejidad radica en que no solo debemos de saber si el paciente es frágil o no, sino valorar si...
Anticoagulación oral en perioperatorio TAVI
¿Es necesario suspender la anticoagulación en el perioperatorio TAVI? Existen opiniones divergentes sobre si es más seguro continuar o interrumpir la anticoagulación durante un implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI), para reducir el riego de...
Efectividad de la valoración geriátrica integral de mayores frágiles en la urgencia hospitalaria
El beneficio de la valoración geriátrica integral (VGI) en la urgencia hospitalaria (UH) no ha sido demostrado fehacientemente debido a la heterogeneidad de las poblaciones, intervenciones, objetivos y resultados de los diferentes estudios realizados, muchos de ellos...
NT-proBNP para el cribado de fibrilación auricular en individuos mayores
Las directrices clínicas han propuesto el cribado de la fibrilación auricular (FA) para su tratamiento precoz y prevenir acontecimientos cerebrovasculares adversos, una forma de mejorarlos es mediante la determinación del péptido natriurético N-terminal pro-B...
La ley, la demencia y la sexualidad
La ley, la demencia y la sexualidad. ¿Está la ley logrando el equilibrio adecuado? Las leyes en Inglaterra y Gales exigen consentimiento "aquí y ahora" para relaciones sexuales, lo que impide a las personas con demencia avanzada disfrutar de una dimensión...
Intervenciones tempranas en las alteraciones del sueño para prevenir el deterioro cognitivo en adultos mayores
Existe una creciente evidencia que vincula los trastornos del sueño con un mayor riesgo de deterioro cognitivo. No obstante, la relación entre estas alteraciones y la incidencia del síndrome de riesgo cognitivo motor (RCM), una condición previa a la demencia...
Efecto del ejercicio físico en mayores con deterioro cognitivo leve
El entrenamiento físico tiene beneficios cognitivos sintomáticos en el deterioro cognitivo leve (DCL), pero hasta la fecha la mayoría de los estudios de revisión han prestado poca atención a los aspectos específicos del diseño del protocolo de ejercicio. En este...
El grupo de Píldoras os desea muy felices fiestas
Con la llegada de la Navidad, es el momento perfecto para darse un capricho que va más allá del pavo y los turrones: es una oportunidad para saborear el dulce y a menudo olvidado plato de la gratitud entre las personas mayores. Los investigadores del Nurses' Health...
Manejo de la fibrilación auricular en el paciente mayor
La fibrilación auricular (FA) es frecuente en adultos mayores de 65 años, y a menudo coexiste con fragilidad, comorbilidades y síndromes geriátricos. La aplicación de directrices basadas en pruebas sin tener en cuenta las prioridades individuales puede resultar...
La oxigenoterapia de 24 horas no es superior a la de 15 horas
La administración de suplementos de oxígeno a largo plazo durante al menos 15 horas al día prolonga la supervivencia de los pacientes con hipoxemia grave. Sobre la base de una comparación no aleatorizada, se ha recomendado el uso de oxigenoterapia a largo plazo...
El tratamiento de piura no reduce el delirium en los pacientes institucionalizados
El delirium es un trastorno prevalente en los entornos sanitarios, que afecta a una parte significativa de los adultos mayores, especialmente en las residencias de ancianos. Las causas son multifactoriales, e incluyen medicamentos, infecciones y alteraciones...
Momento óptimo de la anticoagulación después de un accidente cerebrovascular isquémico agudo con fibrilación auricular (OPTIMAS)
La anticoagulación temprana en pacientes con ictus isquémico agudo y fibrilación auricular (FA) es un tema debatido, con guías actuales que sugieren retrasarla para reducir el riesgo de hemorragia intracraneal. Sin embargo, estudios como TIMING y ELAN han mostrado que...
Coste de los fármacos potencialmente inadecuados: ejemplo de Canadá
Los fármacos potencialmente inadecuados (FPI) son medicamentos prescritos a adultos mayores cuyos daños pueden superar los beneficios. En algunos casos son ineficaces, tienen una relación riesgo-beneficio desfavorable, poca utilidad clínica o existen alternativas más...
Clave para la longevidad en los muy mayores
El rendimiento físico se correlaciona significativamente con mayores tasas de supervivencia en personas mayores de 80 años. Los investigadores analizaron los datos de 195 participantes en el estudio ilSIRENTE1, un estudio prospectivo de cohortes de L'Aquila (Italia)...
Sustitución transcatéter de la válvula aórtica para la estenosis aórtica grave asintomática
Para pacientes con estenosis aórtica grave asintomática y fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada, las guías actuales recomiendan una vigilancia clínica cada 6 a 12 meses. Sin embargo, faltan datos de ensayos aleatorizados sobre si una intervención...
Liderazgo internacional en sarcopenia
La prevalencia de la sarcopenia se estima entre el 5% y el 10% en la población general, aunque varía debido a las diferentes definiciones. Se ha propuesto un marco temporal en el que se subraya la importancia de los factores tempranos en el desarrollo de la...
Eventos cardiacos agudos en pacientes mayores hospitalizados con virus respiratorio sincitial
El virus respiratorio sincitial (VRS) causa con frecuencia infección respiratoria de vías bajas (IRVB) en personas mayores, con repercusión sobre morbimortalidad y gasto en salud similar al virus de la gripe. Los factores de riesgo (FR) son enfermedad crónica...
Últimas píldoras GBE
Inteligencia artificial aliada fiable para las altas hospitalarias
Inteligencia artificial en medicina. Aliada fiable para las altas hospitalarias Los informes de alta hospitalaria son esenciales para garantizar una transición segura del paciente del hospital al siguiente nivel de atención, pero su redacción representa una carga...
¿Puede reducirse el tratamiento en mujeres mayores con cáncer de mama temprano?
En mujeres mayores de 70 años con cáncer de mama temprano (estadio I, receptor hormonal positivo y bajo riesgo), el enfoque estándar de tumorectomía, radioterapia y terapia endocrina podría ser excesivo. Estudios recientes sugieren que la terapia endocrina, aunque...
En adultos mayores sanos los suplementos de vitamina D no mejoran la salud muscular
La sarcopenia y la fragilidad son condiciones críticas en el envejecimiento, asociadas a pérdida de autonomía, mayor riesgo de caídas y deterioro de la calidad de vida. Estas condiciones representan un desafío creciente para los sistemas de salud, especialmente en las...
Documento de consenso sobre prescripción del ejercicio físico en el paciente mayor
El ejercicio es la intervención más efectiva para modular el declive funcional asociado al envejecimiento. Hay pruebas sólidas que demuestra que la actividad física estructurada reduce la incidencia de enfermedades crónicas (cardiopatías, diabetes, sarcopenia) y...
Tratamiento de la fibrilación auricular: control del ritmo vs. control de frecuencia
Tratamiento de la fibrilación auricular con estrategia de control del ritmo o control de frecuencia cardíaca. Metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en la población anciana y asociada a aumento...
Una terapia no farmacológica novedosa para el Alzheimer
La demencia tipo Alzheimer es una de las patologías en el que más investigación terapéutica se realiza. Se ha desarrollado una novedosa terapia para esta patología como es la estimulación neuromoduladora por ultrasonido o estimulación transcraneal por pulsos (TPS)....
La intervención geriátrica en adultos mayores con cardiopatía
La patología cardíaca es una de las comorbilidades más frecuentes en el adulto mayor. Estos pacientes suelen presentar un aumento en la tasa de resultados adversos de salud como el deterioro funcional, las hospitalizaciones y una mayor mortalidad. La intervención...
Duración de la antibioterapia para bacteriemias
Las bacteriemias se asocian a importante morbilidad y mortalidad. La terapia antibiótica precoz y adecuada es esencial, pero aún hay dudas sobre su duración. En este ensayo, multicéntrico, aleatorio, de no inferioridad, se asignaron a pacientes hospitalizados con...