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Valores de corte ecográficos del recto femoral para la detección de sarcopenia en pacientes con riesgo nutricional
El Grupo Europeo de Trabajo sobre Sarcopenia en Personas Mayores (EWGSOP2) ha actualizado recientemente sus criterios diagnósticos, priorizando la fuerza muscular por encima de la masa. En este marco, la ecografía muscular ha surgido como una herramienta accesible, no...
Evaluación de la Clinical Frailty Scale (CFS) en los servicios de urgencias de Inglaterra
En 2019, el NHS de Inglaterra estableció que todas las personas mayores de 65 años que acudieran al servicio de urgencias debían recibir una evaluación de fragilidad, como la Clinical Frailty Scale (CFS), dentro de los primeros 30 minutos para guiar la toma de...
Revisión sistemática y análisis de las guías clínicas relevantes sobre atención ortogeriátrica
Revisión sistemática y análisis, utilizando la herramienta AGREE II, de las guías clínicas relevantes sobre atención ortogeriátrica. ¿Qué hace que una guía de práctica clínica sea de alta calidad? Las guías de práctica clínica (GPC) transforman la evidencia...
Coste-efectividad de la evaluación geriátrica integral en varios entornos clínicos
COSTO-EFECTIVIDAD DE LA VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL DIRIGIDA POR UN GERIATRA EN DIFERENTES ENTORNOS DE ATENCIÓN MÉDICA: UNA EVALUACIÓN ECONÓMICA La escasez de geriatras en el sistema sanitario canadiense obliga a priorizar su asignación en función de la...
La restricción hídrica en los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica moderada no está justificada
La limitación de líquidos es una recomendación común en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC), basada en la suposición de que reduce la congestión cardíaca. Sin embargo, las pruebas que respaldan esta práctica son limitadas y contradictorias. El...
Inteligencia artificial aliada fiable para las altas hospitalarias
Inteligencia artificial en medicina. Aliada fiable para las altas hospitalarias Los informes de alta hospitalaria son esenciales para garantizar una transición segura del paciente del hospital al siguiente nivel de atención, pero su redacción representa una carga...
¿Puede reducirse el tratamiento en mujeres mayores con cáncer de mama temprano?
En mujeres mayores de 70 años con cáncer de mama temprano (estadio I, receptor hormonal positivo y bajo riesgo), el enfoque estándar de tumorectomía, radioterapia y terapia endocrina podría ser excesivo. Estudios recientes sugieren que la terapia endocrina, aunque...
En adultos mayores sanos los suplementos de vitamina D no mejoran la salud muscular
La sarcopenia y la fragilidad son condiciones críticas en el envejecimiento, asociadas a pérdida de autonomía, mayor riesgo de caídas y deterioro de la calidad de vida. Estas condiciones representan un desafío creciente para los sistemas de salud, especialmente en las...
Documento de consenso sobre prescripción del ejercicio físico en el paciente mayor
El ejercicio es la intervención más efectiva para modular el declive funcional asociado al envejecimiento. Hay pruebas sólidas que demuestra que la actividad física estructurada reduce la incidencia de enfermedades crónicas (cardiopatías, diabetes, sarcopenia) y...
Tratamiento de la fibrilación auricular: control del ritmo vs. control de frecuencia
Tratamiento de la fibrilación auricular con estrategia de control del ritmo o control de frecuencia cardíaca. Metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en la población anciana y asociada a aumento...
Una terapia no farmacológica novedosa para el Alzheimer
La demencia tipo Alzheimer es una de las patologías en el que más investigación terapéutica se realiza. Se ha desarrollado una novedosa terapia para esta patología como es la estimulación neuromoduladora por ultrasonido o estimulación transcraneal por pulsos (TPS)....
La intervención geriátrica en adultos mayores con cardiopatía
La patología cardíaca es una de las comorbilidades más frecuentes en el adulto mayor. Estos pacientes suelen presentar un aumento en la tasa de resultados adversos de salud como el deterioro funcional, las hospitalizaciones y una mayor mortalidad. La intervención...
Duración de la antibioterapia para bacteriemias
Las bacteriemias se asocian a importante morbilidad y mortalidad. La terapia antibiótica precoz y adecuada es esencial, pero aún hay dudas sobre su duración. En este ensayo, multicéntrico, aleatorio, de no inferioridad, se asignaron a pacientes hospitalizados con...
Nueva puntuación predictiva del riego de ictus que mejora el índice CHAD-VASc
En pacientes con fibrilación auricular (FA), la valoración del riesgo de ictus es fundamental para guiar la anticoagulación, equilibrando la prevención de sucesos tromboembólicos con el riesgo hemorrágico. Los índices clásicos (CHA₂DS₂-VASc y ATRIA) tienen...
Guías actualizadas sobre el manejo de la hipertensión en la población mayor
Las guías recientes sobre el manejo de la hipertensión presentan un enfoque basado en el riesgo cardiovascular y recalcan las particularidades del paciente geriátrico concluyendo que la fragilidad constituye un determinante fundamental en la elección de los objetivos...
Senolíticos y longevidad
A medida que las personas envejecen, acumulan células senescentes o zombis, es decir, células dañadas que persisten en el organismo y liberan moléculas inflamatorias relacionadas con enfermedades asociadas a la edad como la osteoporosis, el Alzheimer y la fibrosis....
Alternativa frente a ACOD en pacientes con fibrilación auricular
La fibrilación auricular (FA) es una de las arritmias más frecuentes y un factor de riesgo significativo para ictus isquémico, lo que justifica el uso de anticoagulantes orales directos (ACOs). Sin embargo, estos fármacos presentan un riesgo elevado de hemorragia, lo...
Prehabilitación en cirugía. Una revisión sistemática con metaanálisis
La prehabilitación (PH) consiste en preparar activamente a los pacientes para la cirugía mediante ejercicio, mejora nutricional, apoyo psicológico, entrenamiento cognitivo o una combinación de estos componentes. Pero todavía no se está seguro qué métodos de PH...
La polifarmacia en el paciente institucionalizado: problema de salud pública compartido con atención primaria
El uso de al menos cinco fármacos diarios en el paciente adulto mayor es muy frecuente. La polifarmacia aumenta el riesgo de iatrogenia, interacciones medicamentosas y errores en la administración y dificulta el cumplimiento terapéutico. Realizar revisiones periódicas...
Embolización de la arteria meníngea media y hematoma subdural no agudo
El hematoma subdural no agudo (HSNA) es común entre las personas mayores. Con el envejecimiento de la población y el uso creciente de agentes antiplaquetarios y anticoagulantes, se prevé que el HCNA se convierta en la enfermedad neuroquirúrgica craneal más común en el...
Últimas píldoras GBE
Reducción de fármacos antihipertensivos en ancianos frágiles en residencias
Reducción de fármacos antihipertensivos en ancianos frágiles en residencias ¿se mueren más? En adultos mayores frágiles, la carga probatoria sobre los beneficios y riesgos de suspender los fármacos antihipertensivos es limitada. En este ensayo multicéntrico,...
Prevención de caídas en personas mayores
Las caídas son uno de los principales síndromes geriátricos y una de las causas más relevantes de discapacidad, dependencia e institucionalización en personas mayores. Según el sexo del paciente se relacionan distintos factores de riesgo. Con las mujeres se asocia la...
Ejercicio, nutrición y control cardiovascular tras el infarto de miocardio. Tríada geriátrica que cambia el pronóstico
Los pacientes mayores que sobreviven a un infarto de miocardio presentan con frecuencia disminución de la capacidad funcional, fragilidad y riesgo elevado de rehospitalización o muerte. Los programas tradicionales de rehabilitación cardíaca han demostrado beneficios...
Rigidez arterial como estimador del deterioro cognitivo: análisis longitudinal con velocidad de la onda de pulso carotídeo-femoral
La rigidez arterial es uno de los principales marcadores de envejecimiento vascular, y su impacto sobre el cerebro puede preceder clínicamente al deterioro cognitivo. Este estudio analizó la asociación entre la velocidad de la onda de pulso carotídeo-femoral (cf-PWV),...
Ingresos hospitalarios en pacientes mayores debidos a reacciones y eventos adversos a medicamentos
Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) y eventos adversos a medicamentos (EAM) representan una causa frecuente de hospitalización en mayores. A pesar de su alta prevalencia, en muchas ocasiones no se identifica de manera adecuada que el motivo del ingreso se...
Índice tobillo-brazo como predictor de deterioro cognitivo en personas mayores
Resultados del Toledo Study fot Healthy Ageing La relación entre salud vascular y rendimiento cognitivo es cada vez más evidente. Este estudio analiza el valor del índice tobillo-brazo (ABI), una prueba accesible en atención primaria, como predictor del...
El auge de la geriatría española
Es una realidad que la visibilidad científica de la geriatría española en el resto del mundo ha mejorado sensiblemente en los últimos 30 años. Probablemente, la progresiva calidad en la investigación, la colaboración interdisciplinar (en la que la creación de CIBERFES...
Inteligencia artificial en la práctica clínica y su repercusión en la relación médico-paciente
La inteligencia artificial (IA) en el contexto de la medicina geriátrica, plantea interrogantes sobre cómo esta tecnología afecta la relación médico-paciente, especialmente con adultos mayores, quienes a menudo valoran de forma prioritaria la confianza y la empatía en...