Píldoras GBE
Formación continuada: píldoras geriátricas basadas en evidencia científica.
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Todas las píldoras GBE
¿Cómo debemos realizar la toma de decisiones en personas mayores con multimorbilidad?
El manejo de las personas mayores con múltiples patologías crónicas continúa siendo un importante reto en la práctica clínica diaria. Es por este motivo que la Sociedad Americana de Geriatría publicó en el 2012 sus principios guía para el manejo de ancianos con...
Beneficio de la profilaxis antibiótica en infecciones urinarias de repetición en mayores de 65 años: estudio de cohortes
Las infecciones de orina recurrentes (definidas como 3 ó más episodios en el último año o 2 ó más en los últimos 6 meses) son un evento clínico frecuente. Dentro de las guías clínicas se recomienda la profilaxis antibiótica como forma de prevención. No obstante, la...
Impacto de la provisión de recursos sociales en la utilización de recursos sanitarios: revisión sistemática y metaanálisis
El aumento de la esperanza de vida conlleva que las personas mayores en algún momento de sus vidas necesiten de la accesibilidad y consumo de recursos, tanto sociales como sanitarios. En esta revisión sistemática y metaanálisis del grupo británico de Newcastle,...
Entendiendo y mejorando el trabajo en equipo multidisciplinar
El trabajo en equipo mediante reuniones multidisciplinarias (RM), es considerado una de las herramientas más eficaces para la consecución de los objetivos de la Valoración Geriátrica Integral. Los principios básicos de una RM son: elaborar unos objetivos terapéuticos...
La fragilidad predice mortalidad en todas las urgencias quirúrgicas independientemente de la edad del paciente
Hasta el momento, la investigación de la fragilidad se ha centrado mayoritariamente en la población anciana. Su prevalencia se sitúa según los estudios entre 8-37%. Sabemos que cualquier estimación es una combinación de subgrupos heterogéneos y que muestra variaciones...
Cuidados postagudos: ¿atención domiciliaria o institucional?
La creciente necesidad de planificar los cuidados que nuestros pacientes precisarán tras un ingreso hospitalario contrasta con la escasez de estudios sobre la eficiencia de los dispositivos asistenciales disponibles para esta fase de la enfermedad. El presente estudio...
Frecuencia, intensidad y localización del dolor y asociación con fragilidad en el adulto mayor
Es bien sabido que el dolor persistente es un importante problema de salud en el adulto mayor y causa de discapacidad. Poco más hay que añadir sobre el impacto de la fragilidad y sus complicaciones en su calidad de vida. Curiosamente, la frecuencia de ambos aumenta...
Una nueva clasificación funcional basada en la fragilidad y en la discapacidad estratifica el riego de mortalidad en las personas mayores
El objetivo primordial de la medicina geriátrica debe estar centrado en el mantenimiento de la independencia funcional. La mayoría de los trabajos que han estudiado los niveles de función en relación con la expectativa de vida se han centrado en el final del ...
Combinación de factores de riesgo modificables y desarrollo de demencia: revisión sistemática y metaanálisis
La demencia es una de las primeras causas de discapacidad y dependencia en las personas mayores de todo el mundo. La OMS la ha declarado una prioridad de salud pública y apoya a todos sus estados miembros en la implementación del Plan de Acción Global sobre la...
Tratamiento de la osteoporosis en ancianos: una revisión necesaria
La osteoporosis y las fracturas -como su consecuencia más temida-, continúan siendo un problema médico de primer orden dentro de la población anciana. Siendo la enfermedad metabólica ósea más frecuente y la que más morbimortalidad genera en este colectivo, cumple la...
Revisión sobre neumonía aspirativa
En este mes de febrero de 2019 se ha publicado un artículo de revisión sobre Neumonía Aspirativa en la prestigiosa revista The New England Journal of Medicine. Hacía 18 años desde la última revisión publicada por dicha revista sobre esta patología, de muy alta...
Evaluación de los cambios en la situación funcional al año del recambio de la válvula aórtica
La estenosis aórtica (EA) es la valvulopatía más frecuente en el adulto mayor. Además, la EA severa en un importante predictor de deterioro funcional, pérdida de calidad de vida y de mortalidad. El tratamiento de elección es el reemplazo quirúrgico valvular (SAVR),...
Delirium en unidades de agudos y valoración de la fragilidad en anciano con cardiopatía
Durante esta semana que comienza, se celebran 2 importantes encuentros dentro del ámbito geriátrico. Por un lado, el 13 de marzo se celebra el día mundial del Delirium y, en un entorno más cercano, del 14 al 16 de marzo se desarrollará el XIX Congreso de la Sociedad...
Intensidad del tratamiento antihipertensivo y reducción del desarrollo de deterioro cognitivo
La relación entre la presión arterial (PA) y la capacidad cognitiva resulta controvertida. Mientras que la hipertensión arterial (HTA) constituye un factor de riesgo para deterioro cognitivo leve (DCL) y demencia, diferentes estudios observacionales señalan un mayor...
Subtipos de la enfermedad de Alzheimer en la etapa prodrómica
La atrofia del lóbulo temporal medial (ALTM) predice el desarrollo de la demencia por enfermedad de Alzheimer (EA), y esto se relaciona con cambios en la memoria episódica. Sin embargo, esta secuencia clínico patológica no siempre ocurre así. La EA tiene una variedad...
Recomendaciones para hacer ejercicio en personas mayores
El ejercicio es conocido por todos como una de las actividades que mayores ventajas produce en el ser humano. Son conocidos sus beneficios sobre todo a nivel sanitario, como son disminuir la mortalidad, el número de caídas y la ansiedad, y reducir el riesgo de...
¿Está indicada la administración de ácido acetil salicílico en prevención primaria en adultos mayores?
Diversos trabajos han demostrado la eficacia del Ácido Acetil Salicílico (AAS) para la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Sin embargo, los estudios son menos concluyentes en relación a la prevención primaria y población...
Resumen del proyecto Píldoras de Geriatría Basada en Evidencia SEMEG 2018
Durante el año 2018, la contribución de los socios (ver Anexo) ha permitido mantener activo este proyecto colaborativo de puesta al día sobre la información científica relevante en la práctica geriátrica que pretende el proyecto "Píldoras de Geriatría Basada en...
La razón de la evaluación de la movilidad en adultos mayores hospitalizados
Se calcula que el 17% de los adultos mayores hospitalizados experimentan pérdida de movilidad durante la hospitalización, asociándose al riesgo de pérdida adicional de función y a malos resultados: pérdida de masa muscular y fuerza, largas estancias hospitalarias,...
Infección por el virus de la gripe. Guía de práctica clínica 2018 de la Asociación Americana de Enfermedades Infecciosas
La infección por el virus de la gripe está en su período de mayor relevancia. En la tercera semana del año ha alcanzado los 125 casos/100.000habitantes, considerándose epidemia. Esto conlleva un aumento de las consultas médicas, ingresos hospitalarios, costes...
Últimas píldoras GBE
¿Qué les importa a las personas de 80 años o más en relación con la atención ambulatoria?
El envejecimiento de la población ha modificado sus necesidades socio-sanitarias, siendo su objetivo fundamental el envejecer en su domicilio. Para ello se precisan dos pilares fundamentales, por un lado una atención ambulatoria orientada en prestaciones preventivas,...
Manejo práctico ambulatorio del empeoramiento de la insuficiencia cardiaca crónica
El tratamiento del empeoramiento de la insuficiencia cardíaca-IC ha sido tradicionalmente hospitalario, pero con el aumento de su prevalencia y la presión que ejerce sobre los sistemas sanitarios, requiere una estrategia diferente a las largas (y costosas) estancias...
Nuevos horizontes en el infarto de miocardio tipo 2: patogénesis, evaluación y manejo de una enfermedad geriátrica emergente
El Infarto de Miocardio (IM) es una condición muy frecuente en pacientes mayores cuya incidencia y mortalidad aumentan con la edad, generalmente debido a un fenómeno aterotrombótico agudo. El IM tipo 2 se caracteriza por un desequilibrio funcional entre el suministro...
Ejercicio físico durante la hospitalización: resultados sobre fragilidad
La encamación durante la hospitalización juega un papel importante en la pérdida muscular significativa y en el desarrollo de síntomas como rigidez articular, dolor o fatiga. El ejercicio físico reduce la fragilidad en adultos mayores en la comunidad, pero no se ha...
Disminución dual de la marcha y la cognición: ¿riesgo aumentado de demencia?
Diferentes estudios apuntan a que gran parte de la neuropatología asociada a la demencia se acumula progresivamente en los 20 a 30 previos al diagnóstico, por lo tanto, es importante identificar aquellas personas con un mayor riesgo, para poder abordar los factores de...
¿Es mejor predictor de supervivencia el deterioro en fragilidad que el propio estado de fragilidad?
Múltiples estudios han demostrado que la fragilidad es factor de riesgo independiente de mortalidad. Todavía hay pocos trabajos que estudien los cambios en el estado de fragilidad como predictores de mortalidad. El presente estudio compara la capacidad predictora de...
Revisión sistemática sobre la indicación de prehabilitación en el adulto mayor antes de someterse a una cirugía mayor abdominal
La población mayor de 60 años sigue en aumento y se espera un crecimiento exponencial en los próximos años. En consecuencia, se objetiva un aumento de la prevalencia de pacientes adultos mayores frágiles con indicación de cirugía mayor abdominal, en la mayoría de los...
La retina como marcador preclínico de la enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer (EA) es una entidad clínico-patológica heterogénea. La nueva clasificación ATN va a permitir identificar a aquellos sujetos con una fisiopatología común que aboca a la neurodegeneración; la N de las siglas. Hay una correlación entre las...