Píldoras GBE
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Todas las píldoras GBE
Trayectorias de presión arterial de adultos mayores 20 años antes de su muerte
Es frecuente el debate científico y clínico sobre el significado de las cifras de TA en el paciente de edad muy avanzada: ¿cuándo tratar?, ¿cuál debiera ser el objetivo terapéutico?, etc. Una consideración clínica importante añadida podría ser conocer la variación en...
Efecto de la rehabilitación por un equipo interdisciplinar geriátrico tras cirugía por fractura de cadera: metaanálisis de estudios aleatorizados
Esta revisión sistemática y metaanálisis es una actualización de la revisión Cochrane realizada por Handoll y colaboradores en 2009. Su objetivo fue evaluar si la rehabilitación realizada por un equipo interdisciplinar (con geriatras) tiene beneficios en actividades...
La adherencia a la dieta mediterránea redice el riesgo de fragilidad incidente: revisión sistemática y metaanálisis
La fragilidad es un síndrome geriátrico frecuente en personas mayores que predice acontecimientos adversos de salud como caídas, fracturas, hospitalización, discapacidad, demencia y muerte prematura. Por otra parte, el estado nutricional juega un papel fundamental en...
Valoración Geriátrica Integral para personas mayores ingresadas en un servicio quirúrgico
La valoración geriátrica integral (VGI) ha demostrado mejorar resultados en los pacientes hospitalizados por patología médica, como un menor riesgo de complicaciones y deterioro funcional durante el ingreso, junto con una mayor probabilidad de continuar viviendo en el...
Edad funcional frente a edad cronológica: valoración geriátrica como guía para la toma de decisiones en pacientes ancianos con cáncer
Lo que se ha venido en llamar como Geriatría Transversal es la estrategia que más éxito está teniendo en la difusión de los principios y práctica de la Medicina Geriátrica a todos aquellos pacientes que se beneficien de ello. Esta colaboración entre especialitas en...
Detección de fragilidad a partir de registros de la historia del hospital de agudos
Presentamos una investigación importante para la geriatría, que ha sido financiada por el NIHR y publicada en The Lancet, gracias a una colaboración entre la Universidad de Newcastle, el Nuffield Trust y las universidades de Leicester, Southampton y la London School...
Recomendaciones SPAQI para el manejo preoperatorio del paciente anciano frágil
El progresivo envejecimiento de la población ha hecho que los pacientes ancianos tributarios de intervención quirúrgica aumenten. Debido a su heterogeneidad individual, la edad cronológica no es fiable para medir el pronóstico perioperatorio, por lo que la fragilidad...
Relevancia de la fragilidad en ancianos con cardiopatía
La Insuficiencia Cardiaca(IC) es una enfermedad de octogenarios alejados de los pacientes representados en las guías clínicas, lo que es una realidad para los geriatras y la literatura científica. La fragilidad es un factor de riesgo esencial en el anciano en general...
Análisis de las interacciones entre fragilidad y multimorbilidad en diferentes estudios epidemiológicos
En el estudio de cómo diferentes factores se asocian y condicionan complejidad en las trayectorias individuales y poblacionales de envejecimiento (según el modelo fragilidad-comorbilidad-discapacidad publicado en 2004), la relación fragilidad-multimorbilidad, está...
Tecnologías de asistencia para abordar la sarcopenia
Las tecnologías de asistencia (TA) son cualquier producto usado para mantener o mejorar la capacidad física y teóricamente podrían ser útiles en la prevención de la sarcopenia. Estudiarlo es de interés ya que el 30% de los adultos mayores que viven en la comunidad son...
Fármacos anticolinérgicos y riesgo de demencia: ventana de actuación
La demencia es una de las principales enfermedades que causan discapacidad y muerte, por lo que su prevención es prioritaria. Dado que en la actualidad no existen tratamientos modificadores de la enfermedad, identificar los factores de riesgo que pueden afectar a la...
Estado actual de la medicina geriátrica en el mundo
Llegadas estas fechas, siempre esperamos con expectación como se decantaran los médicos que han aprobado el examen MIR en la elección de plazas de las 65 plazas de geriatría (el 1% del total de plazas). Esta elección, no deja de ser un termómetro de la percepción que...
El ejercicio físico en la prevención de demencia, DCL y deterioro cognitivo: revisión sistemática y metaanálisis
La actividad física se ha asociado con una reducción del riesgo de desarrollar demencia, enfermedad de Alzheimer y Deterioro Cognitivo Leve (DCL) como se muestra en múltiples revisiones sistemáticas y metaanálisis. Sin embargo, los efectos del ejercicio físico ...
Avances en el conocimiento de la función muscular en el envejecimiento
Tradicionalmente se ha postulado que el envejecimiento per se está relacionado con un deterioro de la función muscular. Estos estudios se han realizado en poblaciones con un pobre o mal caracterizado nivel de actividad física. Quizás, haya otros factores menos...
Estilos de visa saludable y uso de servicios de salud en personas mayores
Aunque el esfuerzo por promocionar estilos de vida saludable se centra fundamentalmente en edades tempranas de la vida, esta estrategia es extendible a cualquier periodo vital, incluída la población de edad avanzada. Este trabajo de la cohorte española “Seniors...
Tendencias en la exclusión de participantes ancianos en los ensayos clínicos: una revisión sistemática
Con el aumento de la esperanza de vida, la población anciana se está convirtiendo en el foco de la atención clínica, siendo necesarios tratamientos basados en la evidencia para esta población. Ya en 1997 se detectó que en alrededor de un 35% de los ensayos clínicos se...
Actualización del metanálisis sobre la eficacia y eficiencia de la valoración geriátrica integral en ancianos hospitalizados
En 2011 Graham Ellis y cols publicaron un metanálisis para la Cochrane (también publicado en BMJ) que supuso una reafirmación tan contundente de la eficacia y eficiencia de las intervenciones geriátricas especializadas en ancianos hospitalizados que los propios...
Prevención secundaria de fractura osteoporótica: ¿Cuáles son los fármacos que pueden prevenirla?
La osteoporosis es la enfermedad metabólica ósea que provoca un aumento de la debilidad ósea y del riesgo de fractura. Esto conlleva un riesgo de eventos adversos, tales como aumento de la dependencia, morbi-mortalidad, institucionalización y coste sanitario. El...
La fragilidad es predictora independiente de pronóstico en pacientes muy mayores con síndrome coronario agudo
Con el envejecimiento poblacional se ha incrementado la incidencia de síndrome coronario agudo (SCA). En el intento de encontrar asociación entre fragilidad y pronóstico del SCA, se diseñó este registro nacional LONGEVO-SCA (Impacto de la fragilidad y otros síndromes...
El retraso de un solo día de la cirugía de fractura de cadera aumenta el riesgo de muerte al mes
La cuestión del tiempo de espera máximo de aquellos que necesitan ser intervenidos después de una fractura de cadera está por dilucidar. Hasta hoy los datos en que se basaban las recomendaciones al respecto provenían de estudios observacionales de cohortes, no exentos...
Últimas píldoras GBE
Hospital amable para la persona mayor: el hospital del Siglo XXI
El principal usuario del sistema sanitario es la persona mayor, y la propia hospitalización genera en estos pacientes una serie de “daños colaterales” que pueden llegar a tener mayor impacto y peores consecuencias que la enfermedad en sí misma. La Organización...
Asistencia comparativa del paciente geriátrico en servicios quirúrgicos
La resiliencia y la plasticidad son dos valores que caracterizan a nuestra especialidad. Es un hecho conocido que existen marcadas diferencias en el desarrollo de la geriatría en cada comunidad autónoma, y contar con todos los niveles asistenciales muchas veces se...
Operar o no operar el hematoma subdural agudo en ancianos. Resultados de una revisión sistemática y meta-análisis
Los ancianos son muy vulnerables a los traumatismos craneales relacionados con las caídas, y su derivación en hematoma subdural agudo (HSA) debido a la atrofia cerebral y el uso cada vez más extendido de los anticoagulantes. El tratamiento clásicamente es quirúrgico,...
¿Qué no funciona en la planificación avanzada de la atención (ACP)?
En el contexto de la toma de decisiones en los pacientes en situaciones de final de vida o en la planificación de cuidados avanzados, llevamos en nuestro país varios años preconizando la Planificación Avanzada –Advance Care Planing o ACP-, el registro de voluntades y...
Paciente anciano con depresión: ¿influyen los rasgos de personalidad en la probabilidad de desarrollar demencia?
Paciente anciano con depresión: ¿influyen los rasgos de personalidad en la probabilidad de desarrollar demencia? 23 Mayo 2022 La relación entre depresión y demencia es estrecha, generando debate sobre el vínculo: si la depresión actúa como factor causal o si se trata...
Hemiartroplastia cementada VS no cementada para fractura de cadera intracapsular en adultos mayores
Los geriatras debemos tener conocimientos básicos sobre las principales técnicas anestésicas y quirúrgicas, sus complicaciones específicas más frecuentes (ej. síndrome de implantación del cemento en prótesis de cadera cementada), así como su impacto clínico y en...
Incidencia de las caídas post-hospitalarias y factores de riesgo entre los adultos mayores: una revisión sistemática y meta-análisis
Los ancianos son más vulnerables a las caídas en el periodo de transición tras el alta hospitalaria, estimándose que el 40% sufren al menos una caída durante los 6 primeros meses y que el 15% de los reingresos son causados por caídas en el periodo post-hospitalario....
Manejo de la fibrilación auricular en los pacientes de 75 años o más
La prevalencia de la fibrilación auricular (FA) está aumentando a medida que la población mundial envejece y la longevidad aumenta. La media de edad en el momento del diagnóstico de FA es alrededor de 75 años siendo su manejo de gran importancia para la salud pública....