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El proyecto frailtools: una comparación de instrumentos para evaluar la fragilidad en diferentes ámbitos
Múltiples herramientas han sido desarrolladas para identificar fragilidad. Sin embargo, pocos trabajos han evaluado su aplicabilidad, el tiempo necesario para realizarlas y la concordancia entre ellas. El objetivo del Proyecto Frailtools fue determinar, de entre ocho...
El uso de Machine Learning en la atención clínica en Geriatría para enfermedades crónicas
La inteligencia artificial (IA) es un campo de la informática que estudia y desarrolla sistemas capaces de realizar tareas que normalmente se atribuyen a la inteligencia humana. El Machine Learning (ML) es una disciplina del campo de la IA que, a través de algoritmos,...
Retos en el manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal en el anciano
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una enfermedad cada vez más prevalente en mayores de 60 años (10-20%). Es probable confundirla con otras afecciones, como colitis medicamentosa, infecciosa o microscópica, isquemia colónica o enfermedad diverticular, que...
Eficacia y seguridad de las vacunas contra COVID-19 en personas mayores
Múltiples vacunas contra la COVID-19 se encuentran en proceso de aprobación en este momento. Los pacientes mayores, con comorbilidades, institucionalizados y con criterios de fragilidad, han sido mayormente excluidos de los ensayos clínicos de dichas vacunas, a pesar...
¿Digoxina de nuevo?
Las guías de práctica clínica recomiendan el uso de betabloqueantes y calcioantagonistas para el control de la frecuencia ventricular en pacientes con fibrilación auricular permanente (FAP), relegando el uso de la digoxina como terapia adicional o como alternativa en...
El envejecimiento saludable en los tiempos de la COVID
En este año que inauguramos el decenio del envejecimiento saludable promovido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la situación actual de pandemia por la COVID-19 y sus consecuencias (distanciamiento social, confinamientos, cuarentenas) han afectado muy...
Impacto de la fragilidad en la calidad de vida relacionada con la salud al año del implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI)
La Estenosis Aórtica (EA) es una enfermedad valvular muy frecuente en el anciano, con una elevada mortalidad y deterioro en la calidad de vida si no es tratada. El TAVI surge como una técnica segura y eficaz para aquellos pacientes con elevado riesgo quirúrgico. De...
Nuevas perspectivas sobre el uso de la prueba de la fuerza de presión en adultos mayores
La fuerza de prensión (FP) es un test de capacidad funcional ampliamente utilizado y validado que evalúa la fuerza y la función neuromuscular. En los adultos mayores tiene una elevada capacidad predictiva de síndromes geriátricos y eventos adversos tales como...
Nuevos datos sobre la efectividad y eficiencia de los programas de geriatría transversal en España
En una excelente puesta al día publicada en REGG en 2020 sobre el potencial de desarrollo y beneficios de la denominada “Geriatría transversal”, esta era definida como “la ampliación del área de conocimiento y atención de la geriatría en sentido horizontal, fuera de...
Manejo de la diabetes mellitus tipo 2 en personas mayores de setenta y cinco años: objetivos y estrategias de tratamiento
El continuo avance en la investigación del tratamiento para el control de la Diabetes Mellitus tipo 2 ha condicionado un replanteamiento de los algoritmos terapéuticos de esta enfermedad y el uso de estos fármacos con otros propósitos independientes del control de la...
Reparación transcateter para el tratamiento de la insuficiencia tricuspide: ¿Una alternativa para los más frágiles? Ensayo triluminate
La insuficiencia de la válvula tricúspide (IT) es una enfermedad cada vez más prevalente, especialmente en la población anciana, con implicaciones pronósticas y asociación con un aumento de la morbilidad y la mortalidad debido al desarrollo de insuficiencia cardiaca...
Impacto de la anticoagulación oral en mayores de 85 años con demencia y fibrilación auricular. Resultados del registro Cadiochuvi-FA
El envejecimiento poblacional se asocia con una prevalencia creciente de Fibrilación Auricular (FA) y demencia. En mayores de 85 años la prevalencia de FA es aproximadamente 15% y la prevalencia de demencia alcanza el 20%. Sabemos que los ancianos con demencia reciben...
Desprescripción de medicamentos en personas con demencia, los antisipcóticos
La polifarmacia y el uso de medicamentos potencialmente inadecuados (PIM) es común en personas con demencia (PD) y se asocia con mayor deterioro cognitivo/funcional, hospitalización, y muerte. La fragilidad (cognitiva/física) y la dificultad para decidir sobre la...
Los beneficios de la terapia de reducción de lípidos en los adultos de más de 70 años
EL colesterol LDL (LDLC) es uno de los factores de riesgo de infarto de miocardio (IM) y otras enfermedades de naturaleza arterioesclerótica, especialmente el ictus. En la población entre 40 a 75 años, la elevación de LDLC es uno de los principales objetivos...
A propósito del movimiento “Age-Friendly”
La necesidad de adaptar el mundo y el sistema sanitario a una población envejecida es algo cada vez más acuciante; esto hace que los geriatras tengamos que buscar estrategias para llevar el adecuado manejo de las personas mayores allá donde no podamos llegar nosotros....
Panorama actual y direcciones futuras para la atención clínica en oncología geriátrica
En las últimas semanas encontramos dos píldoras relacionadas con la oncología geriátrica. Recientemente ha salido publicada una excelente revisión en la prestigiosa revista Nature que resume toda la bibliografía realizada hasta la fecha sobre la atención...
Eficacia y seguridad del Edoxaban a dosis baja en pacientes mayores con fibrilación auricular
Las guías clínicas recomiendan la prescripción de anticoagulantes orales para la prevención del ictus en los pacientes con fibrilación auricular no valvular, incluidos los ancianos. Sin embargo, muchos facultativos no pautan estos fármacos en las personas de mayor...
Explorando el papel antinflamatorio de la colchicina frente al Inflamm-AGING
La inmunosenescencia afecta a todos los tipos de células y a múltiples vías moleculares, con un disbalance entre la inmunidad adaptativa y la inmunidad innata, si bien los mecanismos de esta última son más activos. Esta activación crónica de los sistemas de inmunidad...
Explorando el papel antinflamatorio de la colchicina frente al Inflamm-AGING
La inmunosenescencia afecta a todos los tipos de células y a múltiples vías moleculares, con un disbalance entre la inmunidad adaptativa y la inmunidad innata, si bien los mecanismos de esta última son más activos. Esta activación crónica de los sistemas de inmunidad...
Nuevos horizontes en el apetito y la anorexia asociada a la edad
La pérdida de apetito es frecuente en la población mayor y no siempre atribuible a enfermedades o tratamientos médicos. Provoca reducciones en la diversidad dietética y la ingesta oral, mayor riesgo de desnutrición, sarcopenia y fragilidad. En esta revisión publicada...
Últimas píldoras GBE
Metaanálisis sobre la efectividad de intervenciones en adultos mayores con fragilidad cognitiva
La fragilidad cognitiva es una condición heterogénea que fue definida inicialmente como la presencia de fragilidad física y deterioro cognitivo en el que se ha excluido demencia. Detectarla e intervenir sobre esta, puede tener un impacto en la prevención de eventos...
Indicadores de calidad en la atención del adulto mayor hospitalizado por fracturas en servicios de traumatología
Más del 50% de los pacientes que ingresan por fracturas en servicios de Traumatología son mayores. Ello supone más riesgo de complicaciones intrahospitalarias y peores resultados de salud (deterioro funcional, institucionalización, mortalidad), además de un elevado...
El papel de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2 (SGTL2) en los ancianos frágiles con o sin diabetes mellitus tipo 2
La prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) es creciente y se prevé que 195.2 millones de personas mayores de 65 años estén afectadas en 2030. La disfunción metabólica y los cambios vasculorrenales predisponen a un mayor riesgo de aparición de la enfermedad...
Pierna o mano, ¿qué es mejor medir para valorar la sarcopenia en la recuperación funcional?
Todos conocemos la importancia de la sarcopenia, así como su asociación con peores resultados funcionales, de institucionalización y de mortalidad. El estudio de Verstraeten et al, realizado en 2017 en el área de recuperación funcional del Royal Melbourne Hospital...
Eficacia y seguridad de una vacuna bivalente VRS (virus respiratorio sincitial) prefusión-F en adultos mayores
Las tasas anuales de hospitalizaciones y muertes asociadas al VRS, entre los adultos mayores, se sitúan en torno al 25-50 % de las atribuidas al virus influenza tipo A y son similares a las tasas anuales de los subtipos A y B en conjunto. Dado que la infección por VRS...
Comparación de escalas de fragilidad para predecir supervivencia en relación con calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardiaca estable
La fragilidad física y la insuficiencia cardiaca son una de las causas más frecuentes de consulta en pacientes mayores. Estudios estiman que hasta un 30% de los pacientes que ingresan por insuficiencia cardiaca presentan a su vez un síndrome de fragilidad, existiendo,...
Marcha y caídas en enfermedad cerebral de pequeño vaso; una revisión sistemática y metaanálisis
Según datos de la OMS, las caídas son la segunda causa mundial de muerte por traumatismos involuntarios, siendo los mayores de 60 años quienes sufren más caídas mortales. Esto se traduce, como ya sabemos también, no solo en un aumento de recursos sanitarios y de la...
Determinantes sociales de la salud: ¿existe asociación entre el sentimiento de soledad y la aparición de insuficiencia cardiaca?
Desde geriatría, debemos analizar aquello que influye en la percepción de salud de las personas en edad avanzada. Además del mantenimiento de un buen estado físico, los pacientes muestran especial preocupación por preservar su propio rol en un entorno que promueva su...