Las caídas representan uno de los principales retos de salud pública en las personas mayores: uno de cada tres mayores de 65 años y uno de cada dos mayores de 80 cae cada año, y las lesiones son más frecuentes y graves entre las personas que sufren caídas repetidas. Su impacto funcional, sanitario y económico es considerable, lo que ha impulsado la búsqueda de intervenciones preventivas eficaces en la población mayor activa y comunitaria. Entre las estrategias más estudiadas destacan la suplementación con vitamina D, los ácidos grasos omega-3 y los programas de ejercicio, aunque la investigación previa mostraba resultados inconsistentes, especialmente en personas sin déficit vitamínico o sin fragilidad marcada.
El estudio DO-HEALTH es un ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico y con diseño factorial 2×2×2, que incluyó a 2 157 adultos comunitarios de ≥70 años, generalmente sanos y físicamente activos, seguidos durante tres años1. Se evaluaron los efectos de vitamina D3 (2 000 UI/día), omega‑3 (1 g/día) y un programa simple de ejercicio domiciliario (SHEP), solos o combinados, sobre la incidencia de caídas. Durante el seguimiento se registraron 3 333 caídas. Los resultados muestran que ni la vitamina D ni el programa de ejercicio redujeron las caídas totales; de hecho, el SHEP podría incluso aumentar el riesgo en subgrupos como hombres o participantes más jóvenes. En cambio, la suplementación con omega‑3 logró una reducción modesta pero significativa del 10% en las caídas totales (IRR = 0,90; 95% CI, 0,81–1,00; P = 0,04).
Estos hallazgos sugieren que, en mayores activos y sin déficit de vitamina D, la suplementación con altas dosis de vitamina D no aporta beneficios en la prevención de caídas, mientras que los omega‑3 podrían tener un papel complementario, especialmente en personas mayores de 75 años, mujeres o con niveles basales más altos de ácidos grasos poliinsaturados. Estos resultados invitan a priorizar intervenciones multifactoriales basadas en ejercicio supervisado, revisión de medicación y abordaje del riesgo ambiental, reservando la suplementación para perfiles específicos.
Grupo GBE
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