Píldoras GBE
Formación continuada: píldoras geriátricas basadas en evidencia científica.
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Registros de demencia en el mundo y sus aplicaciones: una revisión sistemática
Los registros de personas con demencia son relativamente nuevos. Los anglosajones definen registro (“register”) como “un archivo de datos que contiene todos los casos de una condición de salud particular en una población definida”. Definen también un “registry” como...
Abordaje multicomponente de la obesidad en el anciano
La obesidad está relacionada con un deterioro funcional acelerado. Su tratamiento es controvertido, ya que las medidas destinadas a la pérdida de peso se asocian a un aumento de la fragilidad secundario a la disminución de masa ósea y muscular. En este ensayo clínico...
Fragilidad cognitiva en la interacción entre fragilidad física y cognición
En 2013 se reunieron en Toulouse investigadores de la Academia Internacional de Nutrición y Envejecimiento (IANA) y de la Asociación Internacional de Gerontología y Geriatría (IAGG) para tratar de establecer un consenso sobre la definición de fragilidad cognitiva, en...
Implicación genética en la fisiopatología de la fragilidad: un nuevo horizonte por estudiar
El fenotipo de fragilidad predice efectos adversos como hospitalización y mortalidad, además de ser un estado reversible y prevenible, pero aún quedan muchos interrogantes por contestar en los mecanismos celulares y moleculares que conducen a su desarrollo. Exponemos...
Telemedicina para pacientes geriátricos: análisis sobre los estudios de usabilidad
La Telemedicina es el uso de tecnologías de la información y la comunicación para el tratamiento de la información médica, con el fin de mejorar el estado de salud de los pacientes. Un factor clave que influye en la aceptación de las nuevas tecnologías por parte del...
Una nueva revisión sistemática sobre la intensidad del tratamiento de la HTA en el anciano ofrece algunas claves sobre este controvertido tema
Jessica Weiss y colaboradores publican los resultados de una revisión sistemática y metaanálisis sobre los beneficios y riesgos del tratamiento intensivo de la hipertensión arterial en los mayores de 60 años. En su trabajo, los autores destacan que el tratamiento...
El maltrato a las personas mayores: una revisión sistemática y meta análisis
El maltrato a las personas mayores tiene nefastas consecuencias en términos de salud: produce discapacidad y dependencia y aumenta la morbilidad, las hospitalizaciones, las institucionalizaciones y la mortalidad. A pesar de esto, en nuestra practica diaria, el...
Unidades de Coordinación de Fracturas y link con Ortogeriatría: un camino por recorrer.
Las Unidades de Coordinación de Fracturas o Fracture Liason Services (FLS) son estructuras con evidencia creciente para el manejo de pacientes con fractura por fragilidad, con un enfoque destinado al diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis y a prevención de...
Autopercepción de caída: ¿La herramienta definitiva para predecir cáidas?
Todos sabemos la importancia y sobre todo la gravedad de las caídas. Pero no por mucho repetirlo disminuye la importancia de intentar detectar aquellas personas que pueden sufrir una caída para intentar prevenirla. Existen muchas herramientas conocidas que intentan...
Geriatría: avanzar o extinguirse
Los principios básicos de la medicina geriátrica se van incorporando paulatinamente a la atención sanitaria. Algunas especialidades han asumido aspectos de la geriatría en sus cuidados, estableciéndose alianzas de valor, tal es el caso de la Traumatología y la...
La valoración geriátrica integral previene el delirium tras una fractura de cadera: revisión sistemática de ensayos clínicos
La aparición de delirium tras una fractura de cadera es más frecuente en pacientes ancianos con multimorbilidad, polifarmacia, fragilidad y deterioro cognitivo, asociándose a peores resultados funcionales, cognitivos, de calidad de vida, aumento de estancia...
Relación entre fragilidad e infección por VIH
El envejecimiento progresivo de la población con infección por VIH (en España, un 7,7% en el año 2000 y un 36,1% en 2014 son mayores de 50 años) junto con los cada vez más estudios que asemejan las consecuencias fisiológicas y clínicas de la infección por VIH a las de...
Nuevas evidencias sobre el riesgo de un excesivo control de la presión arterial
La publicación de los resultados del estudio SPRINT, demostrando una reducción de los eventos cardiovasculares del 25% con objetivos de presión arterial (PA) sistólica inferiores a 120 mm Hg, alentó un tratamiento más intensivo de la hipertensión arterial. Este...
La adición de carga oxi-inflamatoria a las puntuaciones de riesgo cardiovascular mejora la predicción de el riesgo de deterioro cognoscitivo en los muy ancianos
Los factores de riesgo vascular (FRV) se asocian a deterioro cognoscitivo (DC) y a demencia y están presentes en modelos predictivos como el Perfil de Riesgo de Ictus Framingham (FSRP) o el FRV Envejecimiento y Demencia (CAIDE). Por otro lado los biomarcadores de...
Revisión sistemática y meta – análisis de la escala ISAR (“Identificaction of Senior At Risk”) como predictora de resultados adversos en los ancianos que son atendidos en los servicios de urgencias
La demanda de atención sanitaria en los servicios de urgencias se ha incrementado significativamente en los últimos años, siendo este aumento más acusado en la población anciana. Este grupo constituye más del 25% de todas las asistencias en urgencias, lo que implica...
Metaanálisis de la fragilidad como factor predictor de resultados negativos en salud
Son diversos los trabajos que han explorado la capacidad predictiva de la fragilidad en relación con el riesgo de padecer diversos resultados negativos en salud a nivel comunitario. Presentamos un metaanálisis belga publicado en JAMDA, donde se incluyeron 31 artículos...
Novedades en la Guías Clínicas de la ADA sobre Diabetes Mellitus
Se han publicado recientemente (14/3/2017) las Guias Clinicas de la ADA (American Diabetes Association) sobre tratamiento farmacológico de la Diabetes Mellitus. Si bien no hay un apartado especifico para los ancianos, gran parte del contenido de estas guías nos puede...
Antipsicóticos para la prevención y el tratamiento del delirium en pacientes hospitalizados
El delirium es un síndrome neuropsiquiátrico que se asocia con malos resultados clínicos, que incluyen sufrimiento personal, deterioro cognitivo, institucionalización después de la hospitalización, costes económicos y riesgo de muerte. En la últimas guía clínicas de...
Eficacia de Risperidona, Haloperidol o placebo en el tratamiento del delirium en pacientes en cuidados paliativos
Es difícil encontrar nuevas evidencias científicas sobre tratamiento farmacológico de síndromes tan complejos como el delirium y poblaciones seleccionadas tan específicas como pacientes en situación de final de vida que reciben cuidados paliativos. Se presenta...
Metaanálisis de la Diabetes Mellitus como factor de riesgo de caídas en el anciano
Las caídas y la Diabetes Mellitus (DM) son muy prevalentes en los pacientes mayores y presentan graves repercusiones tanto a nivel clínico como sobre la calidad de vida. Siendo más evidente la relación entre el tratamiento intensivo de la enfermedad y las caídas, la...
Últimas píldoras GBE
Impacto del programa EAT WALK ENGAGE en delirium intrahospitalario y otras complicaciones de la hospitalización de la persona mayor; publicación del CHERISH
Aunque han pasado más de dos décadas desde la publicación de referencia del programa HELP por el equipo de Sharon Inouye que sugería que la prevención primaria del delirium es probablemente la estrategia terapéutica más efectiva, nuevos programas como el Eat Walk...
¿Cómo diseñar un programa de cuidados integrados centrado en la persona para pacientes con condiciones crónicas complejas?
La mejora de nuestro sistema sanitario ha permitido alcanzar una mayor longevidad de nuestra población, por lo que ha aumentado el número de mayores frágiles con multimorbilidad. Algunos de ellos presentan condiciones crónicas complejas (multimorbilidad, fragilidad...
Revisión sobre el uso de fármacos Z en el adulto mayor
El uso de fármacos Z de manera prolongada en el adulto mayor se ha generalizado en los últimos años, siendo el Zolpidem el hipnótico más usado en los últimos 5 años. La razón principal ha sido la expectativa de conseguir el efecto hipnótico de las benzodiacepinas...
Efecto de un programa de prehabilitación sobre las complicaciones posoperatorias en pacientes con cirugía programada de carcinoma colorrectal de alto riesgo: resultados de un ensayo clínico aleatorizado
El carcinoma colorrectal (CCR) es el tercer cáncer más prevalente a nivel mundial y la resección quirúrgica continúa siendo el único tratamiento curativo. Aproximadamente un tercio de los pacientes sometidos a esta cirugía, experimentan complicaciones postoperatorias,...
Degeneración macular asociada a la edad: revisión
En los países industrializados, la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) es una de las primeras causas de ceguera en los adultos mayores. La edad es el principal factor de riesgo. Con el envejecimiento exponencial de la población, se estima que la...
Longitud de los telómeros y mortalidad
Diferentes estudios en animales y en humanos han observado una asociación entre el acortamiento de los telómeros y una amplia gama de enfermedades. Sin embargo, el valor pronóstico de la longitud de los telómeros no está suficientemente definido. Schneider y cols....
Manejo farmacológico del dolor crónico no oncológico en el anciano frágil
El dolor crónico no relacionado con el cáncer es un problema común entre las personas mayores, con un impacto significativo en su calidad de vida. Sin embargo, a pesar de su elevada prevalencia a menudo es infradiagnosticado, mal tratado y difícil de manejar. La...
El programa de ejercicio VIVIFRAIL mejora la capacidad funcional y la cognición en pacientes mayores frágiles con deterioro cognitivo
Los programas de ejercicio físico multicomponente constituyen la principal intervención en la fragilidad. El programa VIVIFRAIL (www.vivifrail.com) ha adquirido una notable difusión en los últimos años entre los profesionales sanitarios que atienden a pacientes...

