Píldoras GBE
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La fragilidad se asocia a una menor expresión de los genes implicados en la respuesta celular al estrés
Después de varios años en los que el diagnóstico de la fragilidad como parte imprescindible de la valoración geriátrica ya parece incuestionable, ahora es tiempo de ilustrar la patogénesis de dicha entidad clinica. Con esta finalidad, recientemente se ha publicado...
Beta bloqueantes tras infarto agudo de miocardio: riesgos y beneficios en ancianos que viven en residencias
Aunque los beta bloqueantes han perdido eficacia a largo plazo tras la generalización de técnicas de reperfusión coronaria (Bangalore S et al; Am J Med 2014)., siguen siendo un tratamiento básico especialmente en el primer mes posinfarto (IAM). Sin embargo en ancianos...
¿Valoramos los médicos la fragilidad en la práctica diaria?
La fragilidad es uno de los grandes síndromes asociados a la edad, y su presencia aumenta el riesgo de hospitalizaciones, discapacidad, caídas, fracturas y mortalidad, por lo que la importancia de su detección para su correcto manejo está siendo un objetivo...
Programas de optimización de uso de antimicrobianos en residencias: una revisión sistemática
Los pacientes institucionalizados son una población especialmente vulnerable a infecciones por organismos multirresistentes. Las características propias del medio residencial facilitan la propagación de dichos organismos entre pacientes, cuidadores y personal por lo...
El aislamiento hospitalario de los pacientes con enfermedades infecciosas es más perjudicial que beneficioso
Las precauciones de aislamiento se utilizan para pacientes hospitalizados con colonización conocida o por infección nosocomial. Con estas medidas se ha conseguido disminuir brotes de síndrome respiratorio agudo y la transmisión de otros patógenos. Sin embargo los...
Prevención, intervención y atención de la demencia: revisión de evidencia
La demencia se ha convertido en uno de los mayores desafíos a nivel sanitario y social del siglo XXI: alrededor de 50 millones de personas en todo el mundo tienen esta enfermedad y se prevé que este número se triplique en 2050. Os presentamos esta muy...
Influencia del ejercicio físico en la función cognitiva de personas mayores
El deterioro cognitivo tiene un efecto negativo en la calidad de vida de las personas mayores y está asociado a deterioro funcional y discapacidad. El ejercicio físico ha demostrado tener efectos positivos en la cognición pero los resultados y conclusiones de los...
Asociación entre duración del ingreso por insuficiencia cardiaca con reingreso a los 30 días y mortalidad
La insuficiencia cardiaca (IC) es una de las principales causas de hospitalización y reingreso a los 30 días. La reducción de estas readmisiones podría estar relacionada con una mejor comprensión de los factores de riesgo de reingreso del paciente y con asegurar un...
Registros de demencia en el mundo y sus aplicaciones: una revisión sistemática
Los registros de personas con demencia son relativamente nuevos. Los anglosajones definen registro (“register”) como “un archivo de datos que contiene todos los casos de una condición de salud particular en una población definida”. Definen también un “registry” como...
Abordaje multicomponente de la obesidad en el anciano
La obesidad está relacionada con un deterioro funcional acelerado. Su tratamiento es controvertido, ya que las medidas destinadas a la pérdida de peso se asocian a un aumento de la fragilidad secundario a la disminución de masa ósea y muscular. En este ensayo clínico...
Fragilidad cognitiva en la interacción entre fragilidad física y cognición
En 2013 se reunieron en Toulouse investigadores de la Academia Internacional de Nutrición y Envejecimiento (IANA) y de la Asociación Internacional de Gerontología y Geriatría (IAGG) para tratar de establecer un consenso sobre la definición de fragilidad cognitiva, en...
Implicación genética en la fisiopatología de la fragilidad: un nuevo horizonte por estudiar
El fenotipo de fragilidad predice efectos adversos como hospitalización y mortalidad, además de ser un estado reversible y prevenible, pero aún quedan muchos interrogantes por contestar en los mecanismos celulares y moleculares que conducen a su desarrollo. Exponemos...
Telemedicina para pacientes geriátricos: análisis sobre los estudios de usabilidad
La Telemedicina es el uso de tecnologías de la información y la comunicación para el tratamiento de la información médica, con el fin de mejorar el estado de salud de los pacientes. Un factor clave que influye en la aceptación de las nuevas tecnologías por parte del...
Una nueva revisión sistemática sobre la intensidad del tratamiento de la HTA en el anciano ofrece algunas claves sobre este controvertido tema
Jessica Weiss y colaboradores publican los resultados de una revisión sistemática y metaanálisis sobre los beneficios y riesgos del tratamiento intensivo de la hipertensión arterial en los mayores de 60 años. En su trabajo, los autores destacan que el tratamiento...
El maltrato a las personas mayores: una revisión sistemática y meta análisis
El maltrato a las personas mayores tiene nefastas consecuencias en términos de salud: produce discapacidad y dependencia y aumenta la morbilidad, las hospitalizaciones, las institucionalizaciones y la mortalidad. A pesar de esto, en nuestra practica diaria, el...
Unidades de Coordinación de Fracturas y link con Ortogeriatría: un camino por recorrer.
Las Unidades de Coordinación de Fracturas o Fracture Liason Services (FLS) son estructuras con evidencia creciente para el manejo de pacientes con fractura por fragilidad, con un enfoque destinado al diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis y a prevención de...
Autopercepción de caída: ¿La herramienta definitiva para predecir cáidas?
Todos sabemos la importancia y sobre todo la gravedad de las caídas. Pero no por mucho repetirlo disminuye la importancia de intentar detectar aquellas personas que pueden sufrir una caída para intentar prevenirla. Existen muchas herramientas conocidas que intentan...
Geriatría: avanzar o extinguirse
Los principios básicos de la medicina geriátrica se van incorporando paulatinamente a la atención sanitaria. Algunas especialidades han asumido aspectos de la geriatría en sus cuidados, estableciéndose alianzas de valor, tal es el caso de la Traumatología y la...
La valoración geriátrica integral previene el delirium tras una fractura de cadera: revisión sistemática de ensayos clínicos
La aparición de delirium tras una fractura de cadera es más frecuente en pacientes ancianos con multimorbilidad, polifarmacia, fragilidad y deterioro cognitivo, asociándose a peores resultados funcionales, cognitivos, de calidad de vida, aumento de estancia...
Relación entre fragilidad e infección por VIH
El envejecimiento progresivo de la población con infección por VIH (en España, un 7,7% en el año 2000 y un 36,1% en 2014 son mayores de 50 años) junto con los cada vez más estudios que asemejan las consecuencias fisiológicas y clínicas de la infección por VIH a las de...
Últimas píldoras GBE
Operar o no operar el hematoma subdural agudo en ancianos. Resultados de una revisión sistemática y meta-análisis
Los ancianos son muy vulnerables a los traumatismos craneales relacionados con las caídas, y su derivación en hematoma subdural agudo (HSA) debido a la atrofia cerebral y el uso cada vez más extendido de los anticoagulantes. El tratamiento clásicamente es quirúrgico,...
¿Qué no funciona en la planificación avanzada de la atención (ACP)?
En el contexto de la toma de decisiones en los pacientes en situaciones de final de vida o en la planificación de cuidados avanzados, llevamos en nuestro país varios años preconizando la Planificación Avanzada –Advance Care Planing o ACP-, el registro de voluntades y...
Paciente anciano con depresión: ¿influyen los rasgos de personalidad en la probabilidad de desarrollar demencia?
Paciente anciano con depresión: ¿influyen los rasgos de personalidad en la probabilidad de desarrollar demencia? 23 Mayo 2022 La relación entre depresión y demencia es estrecha, generando debate sobre el vínculo: si la depresión actúa como factor causal o si se trata...
Hemiartroplastia cementada VS no cementada para fractura de cadera intracapsular en adultos mayores
Los geriatras debemos tener conocimientos básicos sobre las principales técnicas anestésicas y quirúrgicas, sus complicaciones específicas más frecuentes (ej. síndrome de implantación del cemento en prótesis de cadera cementada), así como su impacto clínico y en...
Incidencia de las caídas post-hospitalarias y factores de riesgo entre los adultos mayores: una revisión sistemática y meta-análisis
Los ancianos son más vulnerables a las caídas en el periodo de transición tras el alta hospitalaria, estimándose que el 40% sufren al menos una caída durante los 6 primeros meses y que el 15% de los reingresos son causados por caídas en el periodo post-hospitalario....
Manejo de la fibrilación auricular en los pacientes de 75 años o más
La prevalencia de la fibrilación auricular (FA) está aumentando a medida que la población mundial envejece y la longevidad aumenta. La media de edad en el momento del diagnóstico de FA es alrededor de 75 años siendo su manejo de gran importancia para la salud pública....
Revisión sistemática del tratamiento farmacológico de la osteoporosis en las personas mayores
La osteoporosis es un trastorno esquelético caracterizado por baja masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, produciendo aumento del riesgo de fractura, las cuales tienen un alto impacto tanto a nivel funcional como de mortalidad o de costes sanitarios en...
Efectividad de la vacuna contra el virus Herpes Zóster en el adulto mayor: ¿una opción a tener en cuenta en nuestra práctica clínica habitual?
Como consecuencia de la inmunosenescencia y las condiciones que conllevan inmunosupresión, la infección por el Virus Herpes Zóster (VHZ) en el adulto mayor es especialmente relevante (2/3 de los casos ocurren en mayores de 50 años) produciendo un aumento de...

