Píldoras GBE
Formación continuada: píldoras geriátricas basadas en evidencia científica.
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Todas las píldoras GBE
La deprescripción de fármacos preventivos en ancianos en su último año de vida: una revisión sistemática
Poco conocimiento existe sobre el beneficio de fármacos en prevención primaria y secundaria en ancianos multimórbidos, frágiles y con escasa expectativa de vida por cáncer o enfermedad avanzada de órgano; entre ellos, estatinas, antiagregantes, anticoagulantes o...
Las píldoras más leídas en 2018
Os presentamos las cinco píldoras de Geriatría Basada en Evidencia con más lecturas a lo largo del año 2018. 30 de abril. El ejercicio físico en la prevención de demencia, DCL y deterioro cognitivo: revisión sistemática y metaanálisis. 9 de julio. La adherencia a la...
Intervencionismo terapéutico en nonagenarios con síndrome coronario agudo
El envejecimiento de la población hace que la proporción de nonagenarios se convierta en las próximas décadas en un problema sanitario de primera magnitud, debiendo encontrar una optimización en los tratamientos de patologías severas como el síndrome coronario agudo...
La asociación de fragilidad con sangrados intrahospitalarios en adultos mayores con infarto agudo de miocardio
El concepto teórico de fragilidad nacido de “nuestra” geriatría está impregnando (o si lo preferís decir de otra forma, contagiando) de forma progresiva y transversal al resto de especialidades médicas y quirúrgicas. En el último número de Journal of the American...
Factores asociados con la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes ancianos: una revisión sistemática
La correcta adherencia medicamentosa, definida cuando los fármacos prescritos se toman a sus dosis y su pauta adecuadas, ha demostrado mejorar tanto resultados de salud (mejorando la eficacia del tratamiento y la progresión de la enfermedad, y reduciendo las...
Nuevos paradigmas en la valoración de la interfaz caídas-cognición
Los inicios del deterioro funcional y cognitivo a menudo coexisten en las personas mayores, y son un fenómeno precoz activadores de la cascada que precipita la dependencia. Además, el deterioro cognitivo progresa con mayor frecuencia si se acompaña de deterioro en la...
Tests de atención y arousal y otras herramientas rápidas de cribaje de delirium a pie de cama
El delirium es un síndrome que afecta a un importante porcentaje de los pacientes ancianos hospitalizados y que conlleva graves consecuencias. Diagnosticarlo no es tarea sencilla; de hecho, alrededor de un tercio de los casos pasa desapercibido. Es probable que la...
Estaninas en la prevención primaria de eventos cardiovasculares y mortalidad en los adultos y muy mayores con y sin DM-2: estudio retrospectivo de cohortes
La eficacia de las estatinas en la prevención secundaria de la ECV en los adultos mayores está mejor establecida. Sin embargo la evidencia de su uso en prevención primaria, incluidos diabéticos, y particularmente en los mayores de 85 años es más controvertida. En este...
Los programas de ejercicio hospitalarios: una potente herramienta terapéutica para prevenir la discapacidad nosocomial
El deterioro funcional que acontece en los pacientes mayores durante una hospitalización es muy prevalente. Los programas de ejercicio multicomponente pueden prevenir y revertir esta situación. Con este objetivo presentamos los resultados de un ensayo clínico...
Cómo abordar los retos del envejecimiento
Gracias a los avances científicos y sociales, la esperanza de vida está aumentando en todo el mundo y la población está envejeciendo. Cómo abordar de manera exitosa este fenómeno es uno de los mayores mayores retos de este siglo XXI. L. Partridge y colaboradores...
Programa de intervención comunitaria en fragilidad (“+AGIL BARCELONA”): de la evidencia a la práctica clínica real
La fragilidad en personas mayores está asociada con resultados negativos en salud. A pesar de los múltiples estudios realizados, trasladar la evidencia que se genera a la práctica clínica habitual en relación a programas de intervención en fragilidad es escasa y...
Anticoagulación en nonagenarios con fibrilación auricular
La incidencia y prevalencia de la fibrilación auricular (FA) aumenta con la edad. Además los pacientes más añosos son los que acumulan más riesgo de eventos tromboembólicos, como el ictus, con las implicaciones pronósticas que el cuadro conlleva. Pese a ello, estos...
A vueltas con la verteblopastia para pacientes con fracturas dolorosas por comprensión vertebral
La eficacia de la vertebroplastia para el alivio del dolor en pacientes con fracturas osteoporóticas agudas por compresión ha obtenido resultados controvertidos en los diferentes ensayos publicados desde 2009. Para abordar algunas limitaciones metodológicas en estos...
Sarcopenia: revisión del consenso europeo sobre definición y diagnóstico
La sarcopenia es una enfermedad con creciente repercusión en nuestra sociedad. Su prevalencia en nuestros adultos mayores de 70 años difiere según el tipo de población estudiada, siendo más alta en sujetos institucionalizados (15,1 y 46,3% para varones y mujeres,...
Fragilidad y Delirium en pacientes mayores de 65 años
El delirium es altamente prevalente en los ancianos hospitalizados (20%), siendo mayor es el riesgo de desarrollarlo cuanta más alta es la severidad de las condiciones predisponentes. Esta semana os presentamos una revisión sistemática y metaanálisis realizada por...
Anticoagulación de ancianos con fibrilación auricular no valvular: aclarando conceptos
De todos es conocido que la fibrilación auricular no valvular (FANV) es una arritmia íntimamente asociada a la edad, no sólo por su incidencia sino también por su mayor morbimortalidad respecto de la población general. A este escenario se añade una falta de...
Intervenciones para prevenir caída en personas mayores: actualización de la evidencia científica
Las caídas es uno de los síndromes geriátricos más graves e importantes. La prueba es que de vez en cuando sale alguna revisión de interés en estas #PildorasGBE. Esta semana revisamos la última actualización de la US Preventive Services Task Force sobre este tema en...
Intensidad del tratamiento glicémico en ancianos con Diabetes Mellitus
El control glucémico estricto es improbable que ofrezca beneficios al paciente mayor diabético aunque sí aumenta el riesgo de hipoglucemia y de otros eventos como muerte cardiovascular, caídas, fracturas y deterioro cognitivo. Los autores de este trabajo, publicado en...
Asociación entre el nivel de salud cardiovascular en población anciana y la incidencia de demencia
Nunca es demasiado pronto ni demasiado tarde para perseguir el control de los factores de riesgo cardiovascular. Esta es una conclusión del editorial de JAMA del trabajo de la misma revista que presentamos esta semana. A partir de los datos obtenidos de una población...
Consenso según método Delphy de un comité de expertos en Oncogeriatría con respecto a la Valoración Geriátrica Integral en ancianos con cáncer en España
El aumento de la población oncogeriátrica en los próximos años nos obliga a encontrar herramientas útiles que ayuden en su manejo. Los oncólogos han observado que es útil la Valoración Geriátrica Integral (VGI), pero falta acuerdo sobre qué dominios y escalas pueden...
Últimas píldoras GBE
Resumen 2022: “Píldoras de Geriatría Basada en Evidencia” de la SEMEG
Durante 2022, el proyecto “Píldoras de Geriatría Basada en Evidencia” (que nació en septiembre de 2016) ha continuado desarrollándose con la incorporación de José Gutiérrez (Oviedo); Nuria Fernández (Toledo); Alicia Calle (Barcelona); y Álvaro Casas (Pamplona), como...
Suplemento de vitamina D y fracturas incidentes en adultos mayores y de mediana edad
Hasta el momento no se han realizado grandes ensayos aleatorios que evalúen el efecto de la suplementación de vitamina D3 sin calcio en la prevención primaria de fracturas. Las revisiones sistemáticas y los metaanálisis han mostrado dudas sobre su eficacia. De hecho,...
Rol de cuidador: beneficios en la salud de los abuelos que cuidan a sus nietos
Los cambios sociodemográficos, así como la globalización, han modificado el modo en el que las familias se constituyen y organizan. La intergeneracionalidad es necesaria para fomentar el desarrollo de las personas pudiendo aprender unas de otras, al mismo tiempo que...
Papel de los SGLT2 en el manejo clínico de las personas adultas mayores frágiles con o sin Mellitus
En los últimos años la irrupción de un nuevo grupo farmacológico para el manejo de la Diabetes Mellitus II (DM2), como son los inhibidores del co-transportador2 sodio-glucosa (SGLT2) de acción en el túbulo renal, han supuesto una importante revolución en el manejo...
¿Se debe incluir la prevención de infecciones de tracto urinario postoperatorias dentro de las estrategias de optimización perioperatoria del adulto mayor?
En los últimos años, los servicios de geriatría se han ido adaptando para atender una demanda creciente de consultas dirigidas a la optimización perioperatoria de adultos mayores que van a ser sometido a cirugía no ortopédica. Esta evaluación va dirigida a la...
Efectos de la terapia de reminiscencia en la ansiedad y depresión en la hospitalización aguda de los pacientes mayores
La hospitalización por enfermedad aguda en pacientes mayores suele asociar síntomas de ansiedad o depresión. Las técnicas de psicoterapia durante el ingreso podrían ser una opción de tratamiento, y así evitar utilizar fármacos que interaccionen con la medicación en...
La afectación cognitiva tras cirugía mayor ortopédica en el adulto mayor. El papel de depósitos de Beta-Amiloide
Está ya demostrada la asociación entre la cirugía mayor y las alteraciones neurocognitivas perioperatorias (PND) en el adulto mayor. La incidencia varía según estudios pudiendo llegar al 72%, dependiendo también del tipo de cirugía, y de una gran heterogeneidad de...
Eficacia y seguridad de Brexpiprazol para el tratamiento de la agitación en la demencia tipo Alzheimer
La agitación en la demencia tipo Alzheimer es en muchas ocasiones de muy difícil control y actualmente disponemos de un arsenal terapéutico amplio pero en ocasiones es insuficiente, por tanto, en este artículo hablamos de Brexpiprazol, un antipsicótico todavía no...