Píldoras GBE
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Todas las píldoras GBE
Actualización de las recomendaciones de la SIOG sobre el cáncer de próstata en personas mayores
Es frecuente para los geriatras atender a pacientes con cáncer de próstata. La toma de decisiones en su tratamiento, tanto en fases tempranas como en avanzadas, deben tener en cuenta el riesgo de morir de cáncer de próstata (según grado tumoral y estadio), así como el...
Efecto placebo y nocebo
En muchos ensayos clínicos doble ciego de tratamientos para el dolor o trastornos psiquiátricos, las respuestas frente a placebo son similares a las respuestas del tratamiento activo (efecto placebo), y hasta el 19% de los adultos y el 26% de las personas mayores que...
Efectividad y seguridad de los los anticoagulantes directos en la clínica habitual: estudio prospectivo español
La introducción de los Anticoagulates orales de acción directa (ADO) ha supuesto un avance en la prevención de eventos trombóticos en pacientes con Fibrilacion Auricular no Valvular (FANV). Sin embargo, los resultados de los estudios pivotales ofrecían algunas dudas...
Actualización en el manejo de la Diabetes en los pacientes de más edad
La Diabetes Mellitus (DM) es una de las condiciones más prevalentes de la población mayor, ya que un cuarto de los mayores de 65 años la sufren y hasta la mitad pueden presentar prediabetes. La Asociación Americana de Diabetes ha publicado recientemente las...
“Pictorial fit-frail scale” (PFFS): una escala visual para evaluación de la fragilidad
Generalizar la detección de fragilidad independientemente del nivel asistencial y el perfil del evaluador sigue siendo un reto en el momento actual. En esta línea, el grupo de Roockwood, con su visión de la fragilidad como un acúmulo de déficts, continua innovando...
Análisis de las marcha en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica: una revisión sistemática
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y las caídas son dos enfermedades prevalentes en las personas mayores, sin embargo, no son dos patologías que clásicamente se asociaran. Estudios recientes apuntan a una posible relación entre los pacientes EPOC y la...
Efecto de un programa de ejercicio simple sobre la prevención de discapacidad asociada a la hospitalización en pacientes mayores
Más del 30% de los ancianos que ingresan en un hospital se deterioran funcionalmente y menos de la mitad de éstos, recuperan esa pérdida tras el alta. Sorprendentemente, la mayoría de las veces este deterioro no se debe a la patología que motivó el ingreso, si no a...
La escala FRAIL también predice resultados a largo plazo en pacientes mayores con síndromes coronarios agudos
Recientemente la escala FRAIL había sido validada para predecir resultados a los 6 meses en pacientes mayores con síndromes coronarios agudos (SCA) del registro LONGEVO-SCA (impacto de la fragilidad y otros síndromes geriátricos en el manejo y pronóstico vital del...
Resumen de actividad del año 2019
“PILDORAS DE GERIATRÍA BASADA EN EVIDENCIA” SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA GERIÁTRICA-SEMEG El año 2019 ha sido un año de consolidación del proyecto “Píldoras de Geriatría Basada en Evidencia” que nacieron en septiembre de 2016. La estabilidad y compromiso con el...
¿Es diferente la asociación entre tensión arterial y mortalidad en ancianos con y sin fragilidad? Revisión sistemática y meta análisis
Hay insuficiente evidencia de ensayos clínicos aleatorizados sobre los que basar la toma de decisiones a la hora de manejar la hipertensión arterial (HTA) en ancianos frágiles con el objetivo de reducir su morbi-mortalidad. Existen buenas razones para considerar la...
Recomendaciones sobre los fármacos que incrementan el riesgo de caídas
Las caídas en personas mayores son un problema relevante de salud pública. Los medicamentos que incrementan el riesgo de caídas (FRID) constituyen un importante factor asociado a las caídas. La intervención sobre ellos se ha mostrado efectiva en la prevención de...
Nuevo debate sobre el futuro de la geriatría
Aunque solemos decantarnos por artículos originales o revisiones sistemáticas cuando seleccionamos el tema a desarrollar en estas perlas geriátricas, hay ocasiones en las que alguna editorial puede ser incluso más enriquecedora. Tal es el caso de la escrita por J.E....
Biomarcadores funcionales en demencia
La velocidad de la marcha y la interfaz entre marcha y cognición se han postulado como biomarcadores predictores para estimar la progresión a demencia e incluso a tipos concretos de demencia en pacientes con deterioro cognitivo leve. El suplemento de septiembre de...
Consenso clínico multidisciplinar para la prevención secundaria de fractura osteoporótica
A pesar de los beneficios demostrados en la prevención secundaria de la fractura osteoporótica, su manejo adecuado por parte de los profesionales sanitarios, y la adherencia al tratamiento de los mismos pacientes fracturados, siguen siendo precarios. Por dicho...
Guías de práctica clínica para identificación y manejo de la fragilidad física
La fragilidad física es un estado clínico que dada su prevalencia en la población anciana, el aumento de riesgo de eventos adversos que provoca y, sobretodo, su reversibilidad, la convierte en una entidad de gran importancia para la Geriatría (no solo en su...
Intervenciones multicomponente para el manejo de la fragilidad: revisión sistemática y metanálisis
Los elementos claves de programas preventivos para el manejo de la fragilidad necesitan ser determinados para facilitar la implementación estandarizada de intervenciones efectivas y seguras. Este artículo publicado en JAMDA es la primera revisión sistemática...
Fuerza de la evidencia y redundancia de la investigación sobre el tratamiento farmacológico para la enfermedad de Alzheimer
Los inhibidores de la colinesterasa (ICE) y la Memantina son los fármacos recomendados para la enfermedad de Alzheimer (EA). Después de su comercialización, se han realizado numerosos ensayos clínicos (EC). Hasta la fecha no se había realizado ningún meta-análisis...
Sacubitrilo/valsartán en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada
Importantes avances farmacológicos se producen con frecuencia en el tratamiento de pacientes con Insuficiencia Cardiaca (ICC) con fracción de eyección reducida (ICC-FEr), el último de los cuales, que avala la eficacia de la Dapagliflozina, se comenta en otra píldora...
Inhibidores SGLT2: ¿Una nueva estrategia en el tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida?
Los estudios realizados para evaluar la seguridad cardiovascular de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2), en el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, detectaron una reducción del riesgo de primera hospitalización por...
Valor predictivo de cada dominio individual de la valoración geriátrica en pacientes mayores con cáncer: revisión sistemática
La incidencia de cáncer en pacientes de edad avanzada, ha aumentado de forma sustancial en los últimos años. La Valoración Geriátrica (VG) ha surgido como una herramienta útil en Oncología Geriátrica, para la adecuación del tratamiento a la situación médica, funcional...
Últimas píldoras GBE
Predictores de movilidad al año tras fracturas de cadera
La fractura de cadera por fragilidad en el adulto mayor se ha caracterizado siempre por condicionar discapacidad aguda con importantes consecuencias asociadas. La recuperación funcional tras la intervención, de manera precoz se ha convertido en el objetivo principal....
Comparación del riesgo de demencia en sujetos con fibrilación auricular que usan anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K frente a antagonistas de la vitamina K
La Fibrilación Auricular (FA) se asocia con deterioro cognitivo y parece que los sujetos anticoagulados pueden tener un riesgo menor frente a los no anticoagulados. Sin embargo, resulta incierto si los anticoagulantes de acción directa (NACOs) pueden reducir el riesgo...
Revisiones “paraguas” sobre valoración geriátrica integral
Una Revisión “paraguas” (“umbrella review”-UR) podría definirse como la recopilación de la información de varias revisiones sistemáticas sobre una afección o enfermedad concreta. En general se centran en el tratamiento y ofrecen la información sobre diferentes...
Valoración geriátrica integral en la artrosis de rodilla: una revisión sistemática
La artrosis de rodilla sintomática en pacientes mayores es una causa frecuente de incapacidad funcional y deterioro de calidad de vida que conlleva un aumento de morbilidad, mortalidad y gasto de recursos sanitarios como consecuencia del dolor y la rigidez de la...
Terapia conductual para el insomnio crónico, otra opción
El insomnio crónico afecta entre el 20 al 30% de los adultos mayores. La deprivación crónica de sueño aumenta los riesgos de depresión, deterioro cognitivo, obesidad, hipertensión, riesgo cardiovascular y fragilidad. El consumo crónico de benzodiacepinas se asocia a...
Alimentación y neuroimagen en deterioro cognitivo: qué sabemos y qué nos queda por saber
Cada vez disponemos de más evidencia en el campo de la nutrición y su papel como factor modificable de prevención o retraso del deterioro cognitivo, tanto en relación con nutrientes específicos como con patrones dietéticos más globales. Si bien los mecanismos...
Asociación entre la escala “FRAIL” y los eventos postquirúrgicos en el paciente mayor
Existen bastantes herramientas de detección de fragilidad que predicen resultados adversos en pacientes quirúrgicos como: mortalidad, caídas, pobre calidad de vida o discapacidad. La escala FRAIL (fatiga, resistencia, deambulación, comorbilidad y pérdida de peso), se...
Las nuevas marcas del envejecimiento
Desde 2013 cuando López-Otín et al. publicaron en Cell la primera edición de “The hallmarks of aging”, se han publicado cerca de 300.000 artículos sobre este tema. En esta reciente revisión, López-Otín y su equipo ha actualizado estas marcas del envejecimiento. Hasta...

