Píldoras GBE
Formación continuada: píldoras geriátricas basadas en evidencia científica.
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Todas las píldoras GBE
Efecto placebo y nocebo
En muchos ensayos clínicos doble ciego de tratamientos para el dolor o trastornos psiquiátricos, las respuestas frente a placebo son similares a las respuestas del tratamiento activo (efecto placebo), y hasta el 19% de los adultos y el 26% de las personas mayores que...
Efectividad y seguridad de los los anticoagulantes directos en la clínica habitual: estudio prospectivo español
La introducción de los Anticoagulates orales de acción directa (ADO) ha supuesto un avance en la prevención de eventos trombóticos en pacientes con Fibrilacion Auricular no Valvular (FANV). Sin embargo, los resultados de los estudios pivotales ofrecían algunas dudas...
Actualización en el manejo de la Diabetes en los pacientes de más edad
La Diabetes Mellitus (DM) es una de las condiciones más prevalentes de la población mayor, ya que un cuarto de los mayores de 65 años la sufren y hasta la mitad pueden presentar prediabetes. La Asociación Americana de Diabetes ha publicado recientemente las...
“Pictorial fit-frail scale” (PFFS): una escala visual para evaluación de la fragilidad
Generalizar la detección de fragilidad independientemente del nivel asistencial y el perfil del evaluador sigue siendo un reto en el momento actual. En esta línea, el grupo de Roockwood, con su visión de la fragilidad como un acúmulo de déficts, continua innovando...
Análisis de las marcha en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica: una revisión sistemática
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y las caídas son dos enfermedades prevalentes en las personas mayores, sin embargo, no son dos patologías que clásicamente se asociaran. Estudios recientes apuntan a una posible relación entre los pacientes EPOC y la...
Efecto de un programa de ejercicio simple sobre la prevención de discapacidad asociada a la hospitalización en pacientes mayores
Más del 30% de los ancianos que ingresan en un hospital se deterioran funcionalmente y menos de la mitad de éstos, recuperan esa pérdida tras el alta. Sorprendentemente, la mayoría de las veces este deterioro no se debe a la patología que motivó el ingreso, si no a...
La escala FRAIL también predice resultados a largo plazo en pacientes mayores con síndromes coronarios agudos
Recientemente la escala FRAIL había sido validada para predecir resultados a los 6 meses en pacientes mayores con síndromes coronarios agudos (SCA) del registro LONGEVO-SCA (impacto de la fragilidad y otros síndromes geriátricos en el manejo y pronóstico vital del...
Resumen de actividad del año 2019
“PILDORAS DE GERIATRÍA BASADA EN EVIDENCIA” SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA GERIÁTRICA-SEMEG El año 2019 ha sido un año de consolidación del proyecto “Píldoras de Geriatría Basada en Evidencia” que nacieron en septiembre de 2016. La estabilidad y compromiso con el...
¿Es diferente la asociación entre tensión arterial y mortalidad en ancianos con y sin fragilidad? Revisión sistemática y meta análisis
Hay insuficiente evidencia de ensayos clínicos aleatorizados sobre los que basar la toma de decisiones a la hora de manejar la hipertensión arterial (HTA) en ancianos frágiles con el objetivo de reducir su morbi-mortalidad. Existen buenas razones para considerar la...
Recomendaciones sobre los fármacos que incrementan el riesgo de caídas
Las caídas en personas mayores son un problema relevante de salud pública. Los medicamentos que incrementan el riesgo de caídas (FRID) constituyen un importante factor asociado a las caídas. La intervención sobre ellos se ha mostrado efectiva en la prevención de...
Nuevo debate sobre el futuro de la geriatría
Aunque solemos decantarnos por artículos originales o revisiones sistemáticas cuando seleccionamos el tema a desarrollar en estas perlas geriátricas, hay ocasiones en las que alguna editorial puede ser incluso más enriquecedora. Tal es el caso de la escrita por J.E....
Biomarcadores funcionales en demencia
La velocidad de la marcha y la interfaz entre marcha y cognición se han postulado como biomarcadores predictores para estimar la progresión a demencia e incluso a tipos concretos de demencia en pacientes con deterioro cognitivo leve. El suplemento de septiembre de...
Consenso clínico multidisciplinar para la prevención secundaria de fractura osteoporótica
A pesar de los beneficios demostrados en la prevención secundaria de la fractura osteoporótica, su manejo adecuado por parte de los profesionales sanitarios, y la adherencia al tratamiento de los mismos pacientes fracturados, siguen siendo precarios. Por dicho...
Guías de práctica clínica para identificación y manejo de la fragilidad física
La fragilidad física es un estado clínico que dada su prevalencia en la población anciana, el aumento de riesgo de eventos adversos que provoca y, sobretodo, su reversibilidad, la convierte en una entidad de gran importancia para la Geriatría (no solo en su...
Intervenciones multicomponente para el manejo de la fragilidad: revisión sistemática y metanálisis
Los elementos claves de programas preventivos para el manejo de la fragilidad necesitan ser determinados para facilitar la implementación estandarizada de intervenciones efectivas y seguras. Este artículo publicado en JAMDA es la primera revisión sistemática...
Fuerza de la evidencia y redundancia de la investigación sobre el tratamiento farmacológico para la enfermedad de Alzheimer
Los inhibidores de la colinesterasa (ICE) y la Memantina son los fármacos recomendados para la enfermedad de Alzheimer (EA). Después de su comercialización, se han realizado numerosos ensayos clínicos (EC). Hasta la fecha no se había realizado ningún meta-análisis...
Sacubitrilo/valsartán en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada
Importantes avances farmacológicos se producen con frecuencia en el tratamiento de pacientes con Insuficiencia Cardiaca (ICC) con fracción de eyección reducida (ICC-FEr), el último de los cuales, que avala la eficacia de la Dapagliflozina, se comenta en otra píldora...
Inhibidores SGLT2: ¿Una nueva estrategia en el tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida?
Los estudios realizados para evaluar la seguridad cardiovascular de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2), en el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, detectaron una reducción del riesgo de primera hospitalización por...
Valor predictivo de cada dominio individual de la valoración geriátrica en pacientes mayores con cáncer: revisión sistemática
La incidencia de cáncer en pacientes de edad avanzada, ha aumentado de forma sustancial en los últimos años. La Valoración Geriátrica (VG) ha surgido como una herramienta útil en Oncología Geriátrica, para la adecuación del tratamiento a la situación médica, funcional...
El efecto de la evaluación geriátrica sobre la toma de decisiones del tratamiento y su resultado en pacientes mayores con cáncer: una revisión sistemática
El aumento de la incidencia de los procesosoncológicos en el anciano, a medida que ha aumentado la esperanza de vida, junto con la amplia gama de modalidades y regímenesterapéuticos, ha creado la necesidad de la implementación de equipos multidisciplinares y...
Últimas píldoras GBE
Aspirina diaria en dosis bajas y riesgo de caídas graves y fracturas en persona mayores sanas: un subestudio del ensayo clínico aleatorizado “ASPREE”
Las caídas y las fracturas son frecuentes y perjudiciales para la salud de las personas mayores y se relacionan con su autonomía, bienestar y supervivencia. La aspirina (AAS) reduce la fragilidad ósea y ralentiza la pérdida de masa ósea, pero, no hay ECAs que...
Factores predisponentes y precipitantes asociados al Delirium
El síndrome confusional agudo es una complicación extremadamente frecuente en personas mayores hospitalizadas y está asociada a multitud de eventos adversos en salud. Los diversos fenotipos de delirium, la gran cantidad de factores predisponentes, precipitantes y la...
Otra oportunidad para la aspirina en la tromboprofilaxis
El tromboembolismo venoso (TV) adquirido en el hospital sigue siendo una causa de muerte frecuente y prevenible, especialmente en los pacientes que han sufrido fracturas de extremidades y son intervenidos por ello. En casi todas las directrices clínicas la heparina de...
El papel de la sarcopenia en las transiciones de la fragilidad y la mortalidad
Tanto la fragilidad como la sarcopenia se asocian a numerosos efectos adversos, entre otros, discapacidad y dependencia. La relación entre ellos se desconoce y apenas ha sido estudiada. El objetivo de este trabajo fue evaluar el papel de la sarcopenia en las...
Asociación de Acetazolamida o Hidroclorotiazida a diuréticos de asa como estrategia terapéutica en pacientes mayores hospitalizados por insuficiencia cardiaca congestiva
Las personas mayores hospitalizadas por insuficiencia cardiaca (IC) suelen presentar una situación de congestión sistémica que incrementa el riesgo de complicaciones, deterioro funcional, estancia prolongada, reingresos y mortalidad. Además, muchos de ellos han podido...
Reparación de la válvula mitral transcatéter en insuficiencia mitral severa en los pacientes de mayor edad: ¿Una opinión a tener en cuenta en nuestra práctica clínica habitual?
La enfermedad cardíaca valvular es la tercera causa de insuficiencia cardíaca (IC) en el adulto mayor y su prevalencia se incrementa con la edad, lo que asociado a una mayor comorbilidad y fragilidad aumenta el riesgo quirúrgico. En este contexto, técnicas mínimamente...
Efecto de la vitamina D sobre los factores de riesgo cardiometabólicos en adultos mayores. Resultados de una revisión sistemática y meta-análisis
El déficit de vitamina D está relacionada con el desarrollo de obesidad, hipertensión arterial, las enfermedades cardiovasculares y la diabetes mellitus. Además, la población de adultos mayores tiene alto riesgo de deficiencia severa de vitamina D. Así, en personas...
Eficacia de los diferentes tipos de ejercicio sobre la función cognitiva en personas con deterior cognitivo leve o demencia. Revisión sistemática y meta-análisis de red
El ejercicio físico es una potente herramienta que se presenta como un tratamiento prometedor en las personas con afectación cognitiva para enlentecer su progresión, mantener o incluso mejorarla. Cada vez existe más evidencia sobre los efectos de los diferentes tipos...