Píldoras GBE
Formación continuada: píldoras geriátricas basadas en evidencia científica.
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Todas las píldoras GBE
Valoración Geriátrica Integral (VGI): tres décadas de evidencia científica
La VGI constituye uno de los elementos diferenciadores del abordaje geriátrico, permitiendo mediante una valoración multidimensional e interdisciplinar definir la situación clínica y capacidad residual, establecer pronósticos vitales, definir actitudes terapéuticas y...
La estandarización de los Criterios del Fenotipo de Fragilidad mejora su capacidad predictiva
Prevenir y tratar la fragilidad es uno de los elementos clave para aumentar la expectativa de vida libre de discapacidad. El desarrollo de herramientas para identificar a los individuos frágiles se ha convertido en una prioridad en el campo de la investigación en...
El diagnóstico del delirium superpuesto a la demencia: un reto emergente en Geriatría
El delirium es una de las manifestaciones típicas de enfermedad del anciano frágil y es conocido como uno de los “Gigantes de la Geriatría” por su prevalencia y relevancia clínica. Al cuadro que acontece en los pacientes con demencia se le conoce como delirium...
Metaanálisis de la Short Physical Performance Battery (SPPB) como predictora de mortalidad global en ancianos.
La SPPB (Short Physical Performance Battery) se ha convertido en los últimos años en una de las herramientas fundamentales para evaluar en los ensayos clínicos la capacidad funcional de los ancianos. Muchos estudios han asociado una pobre puntuación en la misma con...
Las visitas a urgencias: un nuevo foco de atención en la prevención del deterioro funcional
Todos sabemos que una hospitalización produce deterioro funcional, entre otros efectos negativos, pero, desde el punto de vista de la prevención de la discapacidad y sus consecuencias, surge la pregunta de si estas pueden identificarse también en las personas...
En busca de respuestas al reto de la complejidad clínica en el siglo XXI: a propósito de los índices de fragilidad.
Es aconsejable leer y releer el artículo de revisión que Amblàs et al publican en la Revista Española de Geriatría y Gerontología en el que reflexionan sobre el abordaje a los pacientes con complejidad clínica y resitúan la utilidad y enfoque de los índices...
Multimorbilidad y deterioro en la función: identificada una estrecha relación
Enlazando con el ultimo post del año que nos hablaba de la importancia de la función en la salud de las personas mayores, presentamos un trabajo que muestra la relación entre sufrir múltiples enfermedades y presentar deterioro funcional. Se trata de una revisión...
“The global strategy and action plan on ageing and health 2016-2020: towards a world in which everyone can live a long and healthy life”, de la OMS
La geriatría lleva décadas defendiendo un cambio de paradigma en la asistencia sanitaria. Ahora estamos de suerte. En los últimos años la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha centralizado parte de sus esfuerzos en promocionar el envejecimiento saludable....
La fragilidad como predictor de demencia
Los medios modernos de atención sanitaria se organizan en su mayoría en torno a enfermedades de un solo sistema. Sin embargo, muchas personas ancianas tienen problemas multiorgánicos y la fragilidad es un concepto práctico y unificador en el cuidado de los...
Intervenciones diseñadas para prevenir o parar el maltrato a los ancianos
En una sociedad moderna tan concienciada por la problemática social, el maltrato a los ancianos continúa siendo un tema complejo del que desconocemos su dimensión. Lo que sí sabemos es que supone un riesgo importante para su salud mental y física, calidad de vida,...
¿Está recomendado el uso de estatinas para la prevención cardiovascular (CV) primaria en mayores de 75 años?
Acaban de publicarse las últimas recomendaciones de la U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) sobre el uso de estatinas en la prevención CV primaria. Partiendo de los resultados de 19 ensayos clínicos, que confirman la asociación entre el uso de estatinas y una...
La nueva vacuna antiherpética es más eficaz y segura en los mayores de 70 años
Aunque el herpes zoster (HZ) puede aparecer a cualquier edad la prevalencia es tan alta a partir de los 60 años que se considera una enfermedad propia de los ancianos. Especialmente temibles son la neuritis que ocurre durante el período de estado y, sobre todo, la...
Cardiología intervencionista en mayores de 80 años: valor pronóstico de la Valoración Geriátrica Integral
La estenosis aórtica es la valvulopatía más frecuente en nuestros ancianos y su incidencia seguirá aumentando debido al envejecimiento progresivo poblacional. En el intento de evitar la discapacidad y adelantarse a esa pérdida de función, están saliendo a la luz...
Más evidencia sobre la hospitalización domiciliaria como alternativa al ingreso en plantas hospitalarias
La profesora Sasha Shepperd, del departamento de Salud Pública de la Universidad de Oxford, lidera un grupo en la Cochrane Library que ha publicado y actualizado desde el 2001 varias revisiones sobre diferentes estrategias de hospitalización domiciliaria: la orientada...
Actualización de la guía americana de buenas prácticas en el manejo perioperatorio del paciente geriátrico
En enero de 2016 se publicó la actualización de la Guía de Práctica Clínica (GCP) sobre “El abordaje óptimo perioperatorio del paciente geriátrico” cuya primera edición data de 2013, cuando un grupo multidisciplinario de 28 miembros de las Sociedades Americanas de...
El tratamiento invasivo mejora los resultados clínicos en los mayores de 80 años con síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST)
Las intervenciones más agresivas e invasivas suelen evitarse en la población mayor por considerar que conllevan más complicaciones en ellos (tanto por desconocimiento de la clase médica como por la ausencia de estudios que contradigan este prejuicio). Este hecho ya...
La dieta mediterránea mejora la cognición en las personas mayores
Desde hace tiempo buscamos estrategias para demostrar la asociación entre hábitos dietéticos y función cognitiva. Se considera que el estrés oxidativo juega un papel predominante en el deterioro cognitivo y en las enfermedades neurodegenerativas. Es pausible, por lo...
Ejercicio para prevenir caídas en adultos mayores: revisión sistemática y metaanálisis
Las caídas son muy prevalentes en los pacientes mayores. Nos interesa prevenirlas por sus consecuencias clínicas y también por la calidad de vida saludable perdida debido a la discapacidad. El ejercicio físico es una de las principales herramientas terapéuticas en la...
Nuevas terapias para el tratamiento de la osteoporosis
La osteoporosis es la enfermedad metabólica ósea más frecuente entre mayores de 65 años, y en el paciente mayor cobra especial relevancia por ser el precedente silencioso de la fractura por fragilidad. Igual que otros especialistas del metabolismo mineral se están...
Revisiones sistemáticas sobre fragilidad pronóstica en cirugía
La fragilidad es un concepto de interés creciente en medicina por su capacidad pronóstica independiente de la edad y otros factores clínicos conocidos, que está sirviendo de puerta de entrada para diseminar la práctica de la asistencia geriátrica a diferentes...
Últimas píldoras GBE
Manejo de la fibrilación auricular en los pacientes de 75 años o más
La prevalencia de la fibrilación auricular (FA) está aumentando a medida que la población mundial envejece y la longevidad aumenta. La media de edad en el momento del diagnóstico de FA es alrededor de 75 años siendo su manejo de gran importancia para la salud pública....
Revisión sistemática del tratamiento farmacológico de la osteoporosis en las personas mayores
La osteoporosis es un trastorno esquelético caracterizado por baja masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, produciendo aumento del riesgo de fractura, las cuales tienen un alto impacto tanto a nivel funcional como de mortalidad o de costes sanitarios en...
Efectividad de la vacuna contra el virus Herpes Zóster en el adulto mayor: ¿una opción a tener en cuenta en nuestra práctica clínica habitual?
Como consecuencia de la inmunosenescencia y las condiciones que conllevan inmunosupresión, la infección por el Virus Herpes Zóster (VHZ) en el adulto mayor es especialmente relevante (2/3 de los casos ocurren en mayores de 50 años) produciendo un aumento de...
Impacto del programa EAT WALK ENGAGE en delirium intrahospitalario y otras complicaciones de la hospitalización de la persona mayor; publicación del CHERISH
Aunque han pasado más de dos décadas desde la publicación de referencia del programa HELP por el equipo de Sharon Inouye que sugería que la prevención primaria del delirium es probablemente la estrategia terapéutica más efectiva, nuevos programas como el Eat Walk...
¿Cómo diseñar un programa de cuidados integrados centrado en la persona para pacientes con condiciones crónicas complejas?
La mejora de nuestro sistema sanitario ha permitido alcanzar una mayor longevidad de nuestra población, por lo que ha aumentado el número de mayores frágiles con multimorbilidad. Algunos de ellos presentan condiciones crónicas complejas (multimorbilidad, fragilidad...
Revisión sobre el uso de fármacos Z en el adulto mayor
El uso de fármacos Z de manera prolongada en el adulto mayor se ha generalizado en los últimos años, siendo el Zolpidem el hipnótico más usado en los últimos 5 años. La razón principal ha sido la expectativa de conseguir el efecto hipnótico de las benzodiacepinas...
Efecto de un programa de prehabilitación sobre las complicaciones posoperatorias en pacientes con cirugía programada de carcinoma colorrectal de alto riesgo: resultados de un ensayo clínico aleatorizado
El carcinoma colorrectal (CCR) es el tercer cáncer más prevalente a nivel mundial y la resección quirúrgica continúa siendo el único tratamiento curativo. Aproximadamente un tercio de los pacientes sometidos a esta cirugía, experimentan complicaciones postoperatorias,...
Degeneración macular asociada a la edad: revisión
En los países industrializados, la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) es una de las primeras causas de ceguera en los adultos mayores. La edad es el principal factor de riesgo. Con el envejecimiento exponencial de la población, se estima que la...

