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¿Valoramos los médicos la fragilidad en la práctica diaria?
La fragilidad es uno de los grandes síndromes asociados a la edad, y su presencia aumenta el riesgo de hospitalizaciones, discapacidad, caídas, fracturas y mortalidad, por lo que la importancia de su detección para su correcto manejo está siendo un objetivo...
Programas de optimización de uso de antimicrobianos en residencias: una revisión sistemática
Los pacientes institucionalizados son una población especialmente vulnerable a infecciones por organismos multirresistentes. Las características propias del medio residencial facilitan la propagación de dichos organismos entre pacientes, cuidadores y personal por lo...
El aislamiento hospitalario de los pacientes con enfermedades infecciosas es más perjudicial que beneficioso
Las precauciones de aislamiento se utilizan para pacientes hospitalizados con colonización conocida o por infección nosocomial. Con estas medidas se ha conseguido disminuir brotes de síndrome respiratorio agudo y la transmisión de otros patógenos. Sin embargo los...
Prevención, intervención y atención de la demencia: revisión de evidencia
La demencia se ha convertido en uno de los mayores desafíos a nivel sanitario y social del siglo XXI: alrededor de 50 millones de personas en todo el mundo tienen esta enfermedad y se prevé que este número se triplique en 2050. Os presentamos esta muy...
Influencia del ejercicio físico en la función cognitiva de personas mayores
El deterioro cognitivo tiene un efecto negativo en la calidad de vida de las personas mayores y está asociado a deterioro funcional y discapacidad. El ejercicio físico ha demostrado tener efectos positivos en la cognición pero los resultados y conclusiones de los...
Asociación entre duración del ingreso por insuficiencia cardiaca con reingreso a los 30 días y mortalidad
La insuficiencia cardiaca (IC) es una de las principales causas de hospitalización y reingreso a los 30 días. La reducción de estas readmisiones podría estar relacionada con una mejor comprensión de los factores de riesgo de reingreso del paciente y con asegurar un...
Registros de demencia en el mundo y sus aplicaciones: una revisión sistemática
Los registros de personas con demencia son relativamente nuevos. Los anglosajones definen registro (“register”) como “un archivo de datos que contiene todos los casos de una condición de salud particular en una población definida”. Definen también un “registry” como...
Abordaje multicomponente de la obesidad en el anciano
La obesidad está relacionada con un deterioro funcional acelerado. Su tratamiento es controvertido, ya que las medidas destinadas a la pérdida de peso se asocian a un aumento de la fragilidad secundario a la disminución de masa ósea y muscular. En este ensayo clínico...
Fragilidad cognitiva en la interacción entre fragilidad física y cognición
En 2013 se reunieron en Toulouse investigadores de la Academia Internacional de Nutrición y Envejecimiento (IANA) y de la Asociación Internacional de Gerontología y Geriatría (IAGG) para tratar de establecer un consenso sobre la definición de fragilidad cognitiva, en...
Implicación genética en la fisiopatología de la fragilidad: un nuevo horizonte por estudiar
El fenotipo de fragilidad predice efectos adversos como hospitalización y mortalidad, además de ser un estado reversible y prevenible, pero aún quedan muchos interrogantes por contestar en los mecanismos celulares y moleculares que conducen a su desarrollo. Exponemos...
Telemedicina para pacientes geriátricos: análisis sobre los estudios de usabilidad
La Telemedicina es el uso de tecnologías de la información y la comunicación para el tratamiento de la información médica, con el fin de mejorar el estado de salud de los pacientes. Un factor clave que influye en la aceptación de las nuevas tecnologías por parte del...
Una nueva revisión sistemática sobre la intensidad del tratamiento de la HTA en el anciano ofrece algunas claves sobre este controvertido tema
Jessica Weiss y colaboradores publican los resultados de una revisión sistemática y metaanálisis sobre los beneficios y riesgos del tratamiento intensivo de la hipertensión arterial en los mayores de 60 años. En su trabajo, los autores destacan que el tratamiento...
El maltrato a las personas mayores: una revisión sistemática y meta análisis
El maltrato a las personas mayores tiene nefastas consecuencias en términos de salud: produce discapacidad y dependencia y aumenta la morbilidad, las hospitalizaciones, las institucionalizaciones y la mortalidad. A pesar de esto, en nuestra practica diaria, el...
Unidades de Coordinación de Fracturas y link con Ortogeriatría: un camino por recorrer.
Las Unidades de Coordinación de Fracturas o Fracture Liason Services (FLS) son estructuras con evidencia creciente para el manejo de pacientes con fractura por fragilidad, con un enfoque destinado al diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis y a prevención de...
Autopercepción de caída: ¿La herramienta definitiva para predecir cáidas?
Todos sabemos la importancia y sobre todo la gravedad de las caídas. Pero no por mucho repetirlo disminuye la importancia de intentar detectar aquellas personas que pueden sufrir una caída para intentar prevenirla. Existen muchas herramientas conocidas que intentan...
Geriatría: avanzar o extinguirse
Los principios básicos de la medicina geriátrica se van incorporando paulatinamente a la atención sanitaria. Algunas especialidades han asumido aspectos de la geriatría en sus cuidados, estableciéndose alianzas de valor, tal es el caso de la Traumatología y la...
La valoración geriátrica integral previene el delirium tras una fractura de cadera: revisión sistemática de ensayos clínicos
La aparición de delirium tras una fractura de cadera es más frecuente en pacientes ancianos con multimorbilidad, polifarmacia, fragilidad y deterioro cognitivo, asociándose a peores resultados funcionales, cognitivos, de calidad de vida, aumento de estancia...
Relación entre fragilidad e infección por VIH
El envejecimiento progresivo de la población con infección por VIH (en España, un 7,7% en el año 2000 y un 36,1% en 2014 son mayores de 50 años) junto con los cada vez más estudios que asemejan las consecuencias fisiológicas y clínicas de la infección por VIH a las de...
Nuevas evidencias sobre el riesgo de un excesivo control de la presión arterial
La publicación de los resultados del estudio SPRINT, demostrando una reducción de los eventos cardiovasculares del 25% con objetivos de presión arterial (PA) sistólica inferiores a 120 mm Hg, alentó un tratamiento más intensivo de la hipertensión arterial. Este...
La adición de carga oxi-inflamatoria a las puntuaciones de riesgo cardiovascular mejora la predicción de el riesgo de deterioro cognoscitivo en los muy ancianos
Los factores de riesgo vascular (FRV) se asocian a deterioro cognoscitivo (DC) y a demencia y están presentes en modelos predictivos como el Perfil de Riesgo de Ictus Framingham (FSRP) o el FRV Envejecimiento y Demencia (CAIDE). Por otro lado los biomarcadores de...
Últimas píldoras GBE
El cuidado del hueso en pacientes con cáncer de próstata avanzado
Es frecuente para los geriatras atender a pacientes con cáncer de próstata, sobre todo con el desarrollo de las consultas de oncogeriatría. En estos pacientes mayores y frágiles, mantener una salud ósea óptima durante todo el curso natural de la enfermedad es un...
Eficacia y eficiencia de las unidades geriátricas de agudos: un tema clásico revisitado
Metaanálisis previos han demostrado que el ingreso hospitalario de pacientes mayores en unidades geriátricas de agudos (UGA) frente al ingreso en otras unidades convencionales, reducía significativamente el riesgo de deterioro funcional durante la hospitalización,...
Una intervención multicomponente para prevenir las dificultades en la movilización en personas mayores con fragilidad: resultados de un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico (Proyecto SPRINT-T)
Las alteraciones en la movilidad se asocian a peores resultados de salud y mayor gasto sanitario. Su prevención constituye uno de los grandes retos actuales. El proyecto SPRINT-T, the Sarcopenia and Physical fRailty IN older people: multi-componenT Treatment...
Modelos predictivos del estado funcional en personas mayores que viven en la comunidad. Revisión sistemática
La discapacidad representa una carga para las personas mayores y está asociada con malos resultados y altos costes en salud. Los modelos predictivos podrían potencialmente identificar a las personas que están en riesgo de discapacidad para poder intervenir y de esta...
¿Será la metformina el fármaco “antienvejecimiento” que esperábamos?: evidencias sobre su efecto en personas mayores no diabéticas.
Actualmente, la metformina es el fármaco “antienvejecimiento” de moda, de tal manera que si uno realiza una búsqueda en Pubmed incluyendo las palabra “metformin & aging” solo en el título, encontrará 64 resultados. Dos recientes y clarificadoras revisiones...
Lesiones cutáneas por compromiso vital severo: un nuevo marco conceptual
Las "lesiones por presión inevitables" suponen un reto habitual en nuestra práctica clínica diaria. Teniendo como punto en común el final de vida, es importante clasificar y describir las lesiones cutáneas que pueden presentarse en pacientes en sus últimos días de...
Intervenciones para disminuir las caídas en el hospital: una revisión sistemática y metaanálisis
Las caídas en el hospital son uno de los incidentes de seguridad más frecuentes en las personas mayores. Las tasas de caídas oscilan entre 2 y 8/1000 pacientes-día en hospitales de agudos, salas geriátricas y urgencias. En los hospitales de rehabilitación es incluso...
Empeoramiento de la función renal en insuficiencia cardiaca aguda en el contexto de una adecuada respuesta a los diuréticos
Muchos de los pacientes mayores que son hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda (ICA) presentan empeoramiento de la función renal (EFR) durante el ingreso, problema que suele asociarse a peor pronóstico y mayor morbimortalidad. Este EFR puede ser secundario a...


