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Nuevas guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología ESC 2016 para el manejo de la FA: peculiaridades en el anciano
En 2016 la European Society of Cardiology ha actualizado la guía sobre el manejo de la Fibrilación auricular (FA). En esta nueva edición cabe destacar el abandono del término de FA no valvular por no clarificador, la preferencia del uso de anticoagulantes de acción...
Valoración Geriátrica Integral (VGI): tres décadas de evidencia científica
La VGI constituye uno de los elementos diferenciadores del abordaje geriátrico, permitiendo mediante una valoración multidimensional e interdisciplinar definir la situación clínica y capacidad residual, establecer pronósticos vitales, definir actitudes terapéuticas y...
La estandarización de los Criterios del Fenotipo de Fragilidad mejora su capacidad predictiva
Prevenir y tratar la fragilidad es uno de los elementos clave para aumentar la expectativa de vida libre de discapacidad. El desarrollo de herramientas para identificar a los individuos frágiles se ha convertido en una prioridad en el campo de la investigación en...
El diagnóstico del delirium superpuesto a la demencia: un reto emergente en Geriatría
El delirium es una de las manifestaciones típicas de enfermedad del anciano frágil y es conocido como uno de los “Gigantes de la Geriatría” por su prevalencia y relevancia clínica. Al cuadro que acontece en los pacientes con demencia se le conoce como delirium...
Metaanálisis de la Short Physical Performance Battery (SPPB) como predictora de mortalidad global en ancianos.
La SPPB (Short Physical Performance Battery) se ha convertido en los últimos años en una de las herramientas fundamentales para evaluar en los ensayos clínicos la capacidad funcional de los ancianos. Muchos estudios han asociado una pobre puntuación en la misma con...
Las visitas a urgencias: un nuevo foco de atención en la prevención del deterioro funcional
Todos sabemos que una hospitalización produce deterioro funcional, entre otros efectos negativos, pero, desde el punto de vista de la prevención de la discapacidad y sus consecuencias, surge la pregunta de si estas pueden identificarse también en las personas...
En busca de respuestas al reto de la complejidad clínica en el siglo XXI: a propósito de los índices de fragilidad.
Es aconsejable leer y releer el artículo de revisión que Amblàs et al publican en la Revista Española de Geriatría y Gerontología en el que reflexionan sobre el abordaje a los pacientes con complejidad clínica y resitúan la utilidad y enfoque de los índices...
Multimorbilidad y deterioro en la función: identificada una estrecha relación
Enlazando con el ultimo post del año que nos hablaba de la importancia de la función en la salud de las personas mayores, presentamos un trabajo que muestra la relación entre sufrir múltiples enfermedades y presentar deterioro funcional. Se trata de una revisión...
“The global strategy and action plan on ageing and health 2016-2020: towards a world in which everyone can live a long and healthy life”, de la OMS
La geriatría lleva décadas defendiendo un cambio de paradigma en la asistencia sanitaria. Ahora estamos de suerte. En los últimos años la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha centralizado parte de sus esfuerzos en promocionar el envejecimiento saludable....
La fragilidad como predictor de demencia
Los medios modernos de atención sanitaria se organizan en su mayoría en torno a enfermedades de un solo sistema. Sin embargo, muchas personas ancianas tienen problemas multiorgánicos y la fragilidad es un concepto práctico y unificador en el cuidado de los...
Intervenciones diseñadas para prevenir o parar el maltrato a los ancianos
En una sociedad moderna tan concienciada por la problemática social, el maltrato a los ancianos continúa siendo un tema complejo del que desconocemos su dimensión. Lo que sí sabemos es que supone un riesgo importante para su salud mental y física, calidad de vida,...
¿Está recomendado el uso de estatinas para la prevención cardiovascular (CV) primaria en mayores de 75 años?
Acaban de publicarse las últimas recomendaciones de la U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) sobre el uso de estatinas en la prevención CV primaria. Partiendo de los resultados de 19 ensayos clínicos, que confirman la asociación entre el uso de estatinas y una...
La nueva vacuna antiherpética es más eficaz y segura en los mayores de 70 años
Aunque el herpes zoster (HZ) puede aparecer a cualquier edad la prevalencia es tan alta a partir de los 60 años que se considera una enfermedad propia de los ancianos. Especialmente temibles son la neuritis que ocurre durante el período de estado y, sobre todo, la...
Cardiología intervencionista en mayores de 80 años: valor pronóstico de la Valoración Geriátrica Integral
La estenosis aórtica es la valvulopatía más frecuente en nuestros ancianos y su incidencia seguirá aumentando debido al envejecimiento progresivo poblacional. En el intento de evitar la discapacidad y adelantarse a esa pérdida de función, están saliendo a la luz...
Más evidencia sobre la hospitalización domiciliaria como alternativa al ingreso en plantas hospitalarias
La profesora Sasha Shepperd, del departamento de Salud Pública de la Universidad de Oxford, lidera un grupo en la Cochrane Library que ha publicado y actualizado desde el 2001 varias revisiones sobre diferentes estrategias de hospitalización domiciliaria: la orientada...
Actualización de la guía americana de buenas prácticas en el manejo perioperatorio del paciente geriátrico
En enero de 2016 se publicó la actualización de la Guía de Práctica Clínica (GCP) sobre “El abordaje óptimo perioperatorio del paciente geriátrico” cuya primera edición data de 2013, cuando un grupo multidisciplinario de 28 miembros de las Sociedades Americanas de...
El tratamiento invasivo mejora los resultados clínicos en los mayores de 80 años con síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST)
Las intervenciones más agresivas e invasivas suelen evitarse en la población mayor por considerar que conllevan más complicaciones en ellos (tanto por desconocimiento de la clase médica como por la ausencia de estudios que contradigan este prejuicio). Este hecho ya...
La dieta mediterránea mejora la cognición en las personas mayores
Desde hace tiempo buscamos estrategias para demostrar la asociación entre hábitos dietéticos y función cognitiva. Se considera que el estrés oxidativo juega un papel predominante en el deterioro cognitivo y en las enfermedades neurodegenerativas. Es pausible, por lo...
Ejercicio para prevenir caídas en adultos mayores: revisión sistemática y metaanálisis
Las caídas son muy prevalentes en los pacientes mayores. Nos interesa prevenirlas por sus consecuencias clínicas y también por la calidad de vida saludable perdida debido a la discapacidad. El ejercicio físico es una de las principales herramientas terapéuticas en la...
Nuevas terapias para el tratamiento de la osteoporosis
La osteoporosis es la enfermedad metabólica ósea más frecuente entre mayores de 65 años, y en el paciente mayor cobra especial relevancia por ser el precedente silencioso de la fractura por fragilidad. Igual que otros especialistas del metabolismo mineral se están...
Últimas píldoras GBE
Factores de riesgo asociados con declinar funcional durante la hospitalización: revisión sistemática y metaanálisis
Hasta un 30% de los ancianos hospitalizados con enfermedad aguda experimentan deterioro funcional en el momento del alta. El declive funcional hospitalario se asocia con eventos adversos como el aumento de la estancia hospitalaria, aumento de reingresos, aumento de...
Microbiota intestinal y sarcopenia: evidencias y preclínicas de un nuevo campo de estudio
En los últimos años se ha desarrollado un interés creciente en la investigación del eje intestino-muscular. Tanto la disponibilidad de aminoácidos a nivel sistémico como la presencia de la inflamación de bajo grado, claves en la resistencia anabólica muscular, así...
Osteoporosis, tiempo de tratarla
La osteoporosis es una de las enfermedades más comunes entre las mujeres mayores. Como sabemos no sólo se asocia a un gran coste económico, sino también a un importante deterioro funcional, a una gran disminución de la calidad de vida y a una mayor mortalidad. A pesar...
Efecto de los antipsicóticos sobre el riesgo de mortalidad en pacientes con demencia con y sin comorbilidades
Los antipsicóticos representan el grupo farmacológico más utilizado para el control trastornos psicoconductuales en pacientes con demencia. Sin embargo la evidencia los ha asociado a un aumento de mortalidad global sin poder dilucidar si esto es debido a un efecto...
SARC-F predice el riesgo de mortalidad de adultos durante la hospitalización
Los adultos mayores tienen más probabilidad de ser hospitalizados y presentan mayores tasas de mortalidad durante la hospitalización. Diversos índices no específicos de enfermedad se han asociado con mortalidad a largo plazo, pero son pocos los relacionados con...
Hospitalización a domicilio geriátrica: alternativa rentable
La hospitalización a domicilio (HAD) es un modelo asistencial que traslada la atención sanitaria hospitalaria al domicilio del paciente, con el objetivo de un abordaje integral. La HAD es una opción asistencial para personas mayores que presentan una mayor...
Reacciones adversas a drogas en adultos mayores: una revisión narrativa de la literatura
Zazzara MB , Vetrano DL, Carfì A, Onder G. Adverse drug reactions in older adults: a narrative review of the literatura. Eur Geriatr Med 2021; 12: 463–473 Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) son un problema de salud de primera magnitud en adultos mayores...
Y para ti, ¿cuál ha sido el trabajo científico más relevante para la práctica clínica en la medicina geriátrica publicado durante la última década?
A lo largo de nuestro ejercicio profesional descubrimos ocasionalmente entre el bosque de información científica publicada, algún trabajo o artículo que se convierte en clásico y trascendental por su relevancia para cambiar hábitos en nuestra práctica clínica y...

