Píldoras GBE
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Meta-análisis sobre instrumentos de valoración cinemática de la marcha (parámetros funcionales objetivos) en la discriminación de personas mayores con Deterioro Cognitivo Leve (DCL) versus normocognitivas (NC)
Las personas mayores con Deterioro Cognitivo leve (DCL) pueden presentar alteraciones de los parámetros funcionales como la movilidad, fuerza muscular, alteración de la marcha y velocidad de la marcha (VM) disminuida entre otros. La identificación temprana de los...
La complejidad en el manejo farmacológico del adulto mayor con demencia y sus comorbilidades (nuestro paciente habitual)
El manejo farmacológico en el adulto mayor con demencia es complejo, aumentando de manera exponencial dicha dificultad cuando se asocian múltiples comorbilidades como nos ocurren en la práctica clínica diaria. No encontramos en este caso con una posibilidad aumentada...
¿El déficit auditivo o visual autopercibido predicen el desarrollo de demencia en los adultos mayores?
La demencia es un desafío sanitario. En el momento actual alrededor de 50 millones de personas la padecen y aproximadamente 152 millones se verán afectadas en el 2050. Se estima que más de un tercio de los casos podrían prevenirse abordando factores de riesgo...
Sarcopenia en la insuficiencia cardiaca: una revisión sistemática y metaanálisis
La insuficiencia cardiaca es una entidad clínica prevalente que aumenta en los pacientes de edad avanzada, y su descompensación aumenta el riesgo de resultados adversos como la hospitalización, reingreso, aumento de estancia media hospitalaria, mortalidad, y deterioro...
Terapia física, una alternativa para el tratamiento del vértigo, mareo y trastornos de equilibrio
El vértigo, el mareo y los trastornos de equilibrio son afecciones que observamos en la práctica clínica diaria y que afectan a nuestros mayores, con una prevalencia del 50% que aumenta con la edad. Es una causa habitual de consulta por su clínica florida que en...
Prediabetes en el anciano: ¿Es una entidad clínicamente relevante?
Con frecuencia los puntos de corte de riesgo cardiovascular en personas de edad avanzada deben ser interpretados con más cautela. Así ocurre con la prediabetes-PreDM (definida con glucemia en ayunas entre 100-125 mg/dl o Hemoglobina glicosilada entre 5,7-6,4%)....
El tratamiento con Sitagliptina en pacientes con diabetes tipo 2 ingresados por COVID-19 se asoció con una reducción de la mortalidad: estudio retrospectiva multicéntrico de casos y controles
Existe una relación negativa entre control glucémico en diabetes tipo 2 y enfermedad por COVID-19. Pr ello es importante identificar factores que puedan ejercer algún efecto beneficioso en la evolución de esta pandemia. La diabetes tipo 2 es una entidad muy prevalente...
El proyecto frailtools: una comparación de instrumentos para evaluar la fragilidad en diferentes ámbitos
Múltiples herramientas han sido desarrolladas para identificar fragilidad. Sin embargo, pocos trabajos han evaluado su aplicabilidad, el tiempo necesario para realizarlas y la concordancia entre ellas. El objetivo del Proyecto Frailtools fue determinar, de entre ocho...
El uso de Machine Learning en la atención clínica en Geriatría para enfermedades crónicas
La inteligencia artificial (IA) es un campo de la informática que estudia y desarrolla sistemas capaces de realizar tareas que normalmente se atribuyen a la inteligencia humana. El Machine Learning (ML) es una disciplina del campo de la IA que, a través de algoritmos,...
Retos en el manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal en el anciano
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una enfermedad cada vez más prevalente en mayores de 60 años (10-20%). Es probable confundirla con otras afecciones, como colitis medicamentosa, infecciosa o microscópica, isquemia colónica o enfermedad diverticular, que...
Eficacia y seguridad de las vacunas contra COVID-19 en personas mayores
Múltiples vacunas contra la COVID-19 se encuentran en proceso de aprobación en este momento. Los pacientes mayores, con comorbilidades, institucionalizados y con criterios de fragilidad, han sido mayormente excluidos de los ensayos clínicos de dichas vacunas, a pesar...
¿Digoxina de nuevo?
Las guías de práctica clínica recomiendan el uso de betabloqueantes y calcioantagonistas para el control de la frecuencia ventricular en pacientes con fibrilación auricular permanente (FAP), relegando el uso de la digoxina como terapia adicional o como alternativa en...
El envejecimiento saludable en los tiempos de la COVID
En este año que inauguramos el decenio del envejecimiento saludable promovido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la situación actual de pandemia por la COVID-19 y sus consecuencias (distanciamiento social, confinamientos, cuarentenas) han afectado muy...
Impacto de la fragilidad en la calidad de vida relacionada con la salud al año del implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI)
La Estenosis Aórtica (EA) es una enfermedad valvular muy frecuente en el anciano, con una elevada mortalidad y deterioro en la calidad de vida si no es tratada. El TAVI surge como una técnica segura y eficaz para aquellos pacientes con elevado riesgo quirúrgico. De...
Nuevas perspectivas sobre el uso de la prueba de la fuerza de presión en adultos mayores
La fuerza de prensión (FP) es un test de capacidad funcional ampliamente utilizado y validado que evalúa la fuerza y la función neuromuscular. En los adultos mayores tiene una elevada capacidad predictiva de síndromes geriátricos y eventos adversos tales como...
Nuevos datos sobre la efectividad y eficiencia de los programas de geriatría transversal en España
En una excelente puesta al día publicada en REGG en 2020 sobre el potencial de desarrollo y beneficios de la denominada “Geriatría transversal”, esta era definida como “la ampliación del área de conocimiento y atención de la geriatría en sentido horizontal, fuera de...
Manejo de la diabetes mellitus tipo 2 en personas mayores de setenta y cinco años: objetivos y estrategias de tratamiento
El continuo avance en la investigación del tratamiento para el control de la Diabetes Mellitus tipo 2 ha condicionado un replanteamiento de los algoritmos terapéuticos de esta enfermedad y el uso de estos fármacos con otros propósitos independientes del control de la...
Reparación transcateter para el tratamiento de la insuficiencia tricuspide: ¿Una alternativa para los más frágiles? Ensayo triluminate
La insuficiencia de la válvula tricúspide (IT) es una enfermedad cada vez más prevalente, especialmente en la población anciana, con implicaciones pronósticas y asociación con un aumento de la morbilidad y la mortalidad debido al desarrollo de insuficiencia cardiaca...
Impacto de la anticoagulación oral en mayores de 85 años con demencia y fibrilación auricular. Resultados del registro Cadiochuvi-FA
El envejecimiento poblacional se asocia con una prevalencia creciente de Fibrilación Auricular (FA) y demencia. En mayores de 85 años la prevalencia de FA es aproximadamente 15% y la prevalencia de demencia alcanza el 20%. Sabemos que los ancianos con demencia reciben...
Desprescripción de medicamentos en personas con demencia, los antisipcóticos
La polifarmacia y el uso de medicamentos potencialmente inadecuados (PIM) es común en personas con demencia (PD) y se asocia con mayor deterioro cognitivo/funcional, hospitalización, y muerte. La fragilidad (cognitiva/física) y la dificultad para decidir sobre la...
Últimas píldoras GBE
Respuesta del colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) al tratamiento con estatinas en edades avanzadas
Existe una alta variabilidad de respuesta del LDL-C al tratamiento con estatinas y esto puede estar relacionado con la edad de los pacientes tratados que han estado infrarrepresentados en los ensayos clínicos aleatorizados. En este estudio de cohortes1, basado en...
Enseñanza de la Geriatría en el grado de Medicina
El envejecimiento de la población y el manejo de la complejidad clínica de la persona de edad avanzada hace necesaria la enseñanza de la geriatría durante la formación del grado de medicina para desarrollar los conocimientos, las habilidades y actitudes relevantes...
¿Se puede retrasar el envejecimiento biológico?
Los estilos de vida saludables, como una dieta equilibrada o la realización de ejercicio físico regular, se asocian a un menor riesgo de enfermedades crónicas y a una mayor esperanza de vida, posiblemente al ralentizar el ritmo del envejecimiento biológico. En el...
¿Son seguros los nuevos anticoagulantes orales de acción directa en los pacientes frágiles con fibrilación auricular?
Con el uso de los nuevos anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) el algoritmo del manejo de la fibrilación auricular no valvular (FANV) en las personas mayores de 75 años ha cambiado en los últimos años, considerando en las guías terapéuticas que los ACOD son...
La fragilidad predice el resultado adverso de los traumatismos graves en los ancianos
El traumatismo grave (TG) es una lesión potencialmente mortal que provoca discapacidad o fallecimiento. Las tendencias demográficas implican que el número de ancianos que sufren TG irá en aumento. En 2014, el 30% de traumatismos graves registrados en el Reino Unido se...
La necesidad de incluir a las personas mayores en la investigación clínica
El envejecimiento se asocia un aumento de comorbilidades y del uso de fármacos, sin embargo, las personas mayores suelen ser excluidas, explícita o implícitamente, de lo ensayos clínicos. Esto significa que sus resultados no serán extrapolables, lo que conlleva...
Cuando iniciar la anticoagulación oral tras un ictus en personas con fibrilación auricular
En personas con fibrilación auricular (FA) que han sufrido un ictus isquémico agudo, no está claro el efecto y los riesgos del inicio precoz (IP) en comparación con el inicio tardío (IT) de los anticoagulantes de acción directa (ACOD). Este ensayo internacional,...
Teniendo en cuenta a los pacientes mayores en los ensayos clínicos sobre el cáncer: iniciativa Datecan-Elderly
Más de la mitad de los pacientes diagnosticados de cáncer son mayores de 65 años. Sin embargo, es una población infrarrepresentada en los ensayos clínicos (EC) limitando la confianza en la que basar las decisiones de tratamiento y condicionando una falta de resultados...