Píldoras GBE
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Todas las píldoras GBE
Intervención nutricional en fragilidad: una revisión sistemática
La desnutrición, la sarcopenia y la fragilidad son síndromes geriátricos comunes que a menudo coexisten y están relacionados con resultados de salud adversos y mayores costes sanitarios. Existe una amplia investigación sobre la relación entre las intervenciones en...
Detección y manejo de la fragilidad en atención primaria: guías de consenso de la ICFSR
La alta frecuencia de fragilidad en entornos comunitarios requiere que los médicos de atención primaria evalúen y manejen a los adultos mayores en riesgo de fragilidad o que ya lo son. El poco tiempo que disponen dificulta desarrollar un plan integral de diagnóstico y...
El papel de la geriatría en el manejo del adulto mayor hospitalizado en cirugía vascular: ¿Debemos avanzar desde la ortogeriatría a la angiogeriatría?
La proporción de adultos mayores que precisan Cirugía Vascular (CV) es cada vez más elevada, aglutinando una alta prevalencia de síndromes geriátricos durante el postoperatorio debido a su gran comorbilidad. En este estudio de Thillainadesan y cols, evaluaron el...
Empagliflozina en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada (IC-Fp). Ensayo clínico emperor-preserved
La IC constituye un problema médico con gran repercusión en nuestro sistema de salud. El incremento de su incidencia y las elevadas tasas de mortalidad, ingresos y reingresos hospitalarios, condicionan un elevado consumo de recursos sanitarios y una disminución en la...
Efecto del Metilfenidato sobre apatía en pacientes con enfermedad de Alzheimer: ensayo clínico aleatorizado ADMET 2
La apatía es uno de los síntomas neuropsiquiátricos con mayor prevalencia en el paciente con enfermedad de Alzheimer y se caracteriza por la ausencia de motivación, falta de iniciativa e impulso, así como indiferencia emocional que afecta negativamente la evolución de...
La aprobación del aducanumab para la enfermedad del Alzheimer un hito o un fraude científico
Hace mas de 20 años que no aparece ningún fármaco para retrasar el curso de la enfermedad de Alzheimer (EA). Cuando creíamos que, conociendo la fisiopatología del proceso, fundamentalmente el acúmulo de amiloide extracelular y la carga de tau fosforilado dentro de la...
Resumen 2021: Píldoras de Geriatría Basada en Evidencia de la SEMEG
Durante este año 2021 en el que hemos intentado recuperar progresivamente la normalidad que nos ha permitido la evolución de la pandemia Covid-19, el proyecto “Píldoras de Geriatría Basada en Evidencia” (que nació en septiembre de 2016) ha continuado desarrollándose...
Impacto del grado de alteración cognitiva en mortalidad. ¿Quién muere más?
La etiología de la demencia es múltiple, y el diagnóstico de la misma acorta la esperanza de vida. Por otro lado, el interés de precisar el diagnóstico es relevante para establecer un tratamiento sintomático y un plan de cuidados. Hasta el momento actual, el...
Asociación de la fragilidad con los resultados en adultos mayores con COVID19
Las hospitalizaciones por COVID-19 en mayores de 65 años durante la pandemia han supuesto el 45% del total, con una mortalidad del 80%, y en este grupo etario es sabido la importancia de la condición de fragilidad para identificar grupos de riesgo, planificación de...
Perspectiva de género en cardiogeriatría: manejo farmacológico de la insuficiencia cardiaca en la paciente anciana
El “síndrome de Yentl” fue acuñado en 1991 por Bernadine Healy, directora del National Institutes of Health, constatando la invisibilidad de las mujeres en estudios sobre enfermedades cardiovasculares, los cuales estaban orientados mayoritariamente a la sintomatología...
Revisión sistemática y meta-análisis en red (NMA) sobre intervenciones para prevenir caídas y fracturas relacionadas con caídas en personas mayores que viven en la comunidad
La alta prevalencia de caídas y sus consecuencias suponen un problema de salud por lo que las estrategias para prevenirlas cobran cada vez más importancia. Hasta ahora los estudios se ceñían a analizar las combinaciones múltiples en la prevención de caídas como un...
¿Es la anestesia epidural superior a la anestesia general en fractura de cadera?
Los ensayos clínicos disponibles sobre pacientes con fractura de cadera sometidos a cirugía que comparan el impacto de la anestesia raquídea vs epidural en general son antiguos, valoran aspectos intraoperatorios o complicaciones médicas, pero no aportan datos tras el...
Antígeno carbohidrato 125 como biomarcador en insuficiencia cardiaca
La insuficiencia cardiaca (IC) constituye un problema creciente de salud pública. La incidencia, prevalencia y morbimortalidad asociada a este síndrome es elevada, sobre todo en las personas de mayor edad. Las frecuentes descompensaciones y el consumo de recursos...
Frágil por diferentes escalas: comparación de la mortalidad a los 8 años en el Estudio Longitudinal Irlandés sobre el Envejecimiento (TILDA)
La fragilidad es un síndrome clínico-biológico caracterizado por una disminución de las reservas fisiológicas del adulto ante situaciones estresantes, y que conlleva a un mayor riesgo de efectos adversos para la salud. Medido por diferentes escalas, estas difieren...
Zopiclona para el tratamiento del insomnio en las personas mayores, una revisión sistemática
El insomnio es una patología muy frecuente en las personas mayores, su prevalecía puede ser del 50%. Aunque existen tratamientos eficaces, uno de los grandes problemas que nos encontramos es la aparición de efectos secundarios. Luciana L. Louzada y cols. realizan...
¿Puede el contacto telemático reemplazar al contacto presencial para proteger la salud mental entre los adultos mayores?
Es evidente el impacto que la pandemia ha tenido en nuestros adultos mayores, no sólo por la infección; sino por la situación de aislamiento social a la que se han visto sometidos en un intento prevenir la propagación de la COVID-19. En este estudio retrospectivo de...
Duración del tratamiento antibiótico utilizando algoritmos de tratamiento guiados por procalcitonina en pacientes de edad avanzada
Los pacientes de edad avanzada podrían tener una distinta respuesta de las citoquinas y los biomarcadores a la infección. En este contexto, un extenso grupo de investigadores publican en Age ang Ageing esta revisión sistemática y meta-análisis, que tiene por...
Estudio OCTA-COVID. Estudio español de los pacientes de más edad ingresados por COVID-19 en una Unidad Geriátrica de Agudos.
La experiencia asistencial y conocimientos generados durante la pandemia Covid-19 ha ido generando múltiples publicaciones. Desde el Servicio de Geriatría del Hospital Central de la Cruz Roja de Madrid se ha presentado su experiencia en la atención de los pacientes...
Asociación del consumo de pescado con el riesgo de enfermedad y mortalidad cardiovascular entre personas con o sin enfermedad vascular: estudio multicéntrico
Las guías para dieta saludable recomiendan la ingesta mínima de dos raciones de pescado a la semana como prevención de enfermedad cardiovascular (ECV), ya que la principal fuente de ácidos grasos (AG) 3 de cadena larga se encuentra en el pescado. Lo que se desconoce...
Manejo de la medicación en ancianos frágiles: principios de consenso para la práctica clínica, la investigación y la docencia
La fragilidad se asocia a mayor vulnerabilidad de iatrogenia farmacológica, por lo que valorar el estado de fragilidad de la persona mayor se considera una premisa indispensable para guiarnos en el manejo de la medicación del paciente anciano. En este artículo de...
Últimas píldoras GBE
Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada
La estrategia actual de manejo de la insuficiencia cardíaca (ICC) con fracción de eyección preservada (FEVIp) radica en el control de síntomas con el uso de diuréticos, tratar la causa subyacente pero el uso de betabloqueantes...
Prevención de caídas en la comunidad en los pacientes mayores
Las caídas son un importante motivo de preocupación para las personas mayores, ya que son la principal causa de muertes y hospitalizaciones relacionadas con lesiones en esta población. Su causa puede ser multifactorial, lo que requiere una cuidadosa evaluación e...
Significado pronóstico de los síntomas tras la intervención en la estenosis aórtica grave
La elección del mejor momento para intervenir en la estenosis aórtica grave asintomática no está bien establecida. Aunque hay datos que apoyan la intervención en pacientes asintomáticos, algunos expertos abogan por un enfoque conservador. Sin embargo, una vez que los...
Medición de niveles de vitamina D, CA y PTH, ¿nos hemos olvidado del magnesio?
El magnesio es el catión más abundante del organismo tras el potasio, es esencial para la viabilidad celular y tiene funciones de coenzima, ion y mineral estructural. El 60% de él se almacena en huesos en forma de hidroxiapatita y el 30% en los músculos. Los...
La ecografía clínica a pie de cama en geriatría
En inglés Point-of-Care-Ultrasound (POCUS) es una herramienta que permite a los clínicos realizar evaluaciones de todo el cuerpo en tiempo real, contribuyendo en la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas de los pacientes evaluados, evitando traslados...
La relación entre fragilidad y vulnerabilidad social: una revisión sistemática
Se espera que en 2050 haya más de 1.500 millones de personas en el mundo mayores de 65 años. La fragilidad y la vulnerabilidad social son más frecuentes a medida que las personas envejecen y se asocian con situaciones adversas. Este trabajo1 es una revisión...
Efectos de las estrategias de control del ritmo y de la frecuencia cardíaca sobre la función cognitiva y la demencia en la fibrilación auricular
Cada vez hay más pruebas que sugieren que la fibrilación auricular (FA) es un factor de riesgo independiente de deterioro cognitivo y demencia, incluso en ausencia de eventos tromboembólicos y accidente cerebrovascular. Aún no está claro si la terapia de control del...
La importancia de reducir las prácticas de bajo valor en medicina: cuando menos, es más
Las prácticas de bajo valor son acciones diagnósticas y terapéuticas de dudosa utilidad, ya sea por no haber demostrado su eficacia o su rentabilidad. En el ámbito de la medicina es esencial dictaminar qué intervenciones deben guiarse por criterios de eficacia,...