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Perspectiva de género en cardiogeriatría: manejo farmacológico de la insuficiencia cardiaca en la paciente anciana
El “síndrome de Yentl” fue acuñado en 1991 por Bernadine Healy, directora del National Institutes of Health, constatando la invisibilidad de las mujeres en estudios sobre enfermedades cardiovasculares, los cuales estaban orientados mayoritariamente a la sintomatología...
Revisión sistemática y meta-análisis en red (NMA) sobre intervenciones para prevenir caídas y fracturas relacionadas con caídas en personas mayores que viven en la comunidad
La alta prevalencia de caídas y sus consecuencias suponen un problema de salud por lo que las estrategias para prevenirlas cobran cada vez más importancia. Hasta ahora los estudios se ceñían a analizar las combinaciones múltiples en la prevención de caídas como un...
¿Es la anestesia epidural superior a la anestesia general en fractura de cadera?
Los ensayos clínicos disponibles sobre pacientes con fractura de cadera sometidos a cirugía que comparan el impacto de la anestesia raquídea vs epidural en general son antiguos, valoran aspectos intraoperatorios o complicaciones médicas, pero no aportan datos tras el...
Antígeno carbohidrato 125 como biomarcador en insuficiencia cardiaca
La insuficiencia cardiaca (IC) constituye un problema creciente de salud pública. La incidencia, prevalencia y morbimortalidad asociada a este síndrome es elevada, sobre todo en las personas de mayor edad. Las frecuentes descompensaciones y el consumo de recursos...
Frágil por diferentes escalas: comparación de la mortalidad a los 8 años en el Estudio Longitudinal Irlandés sobre el Envejecimiento (TILDA)
La fragilidad es un síndrome clínico-biológico caracterizado por una disminución de las reservas fisiológicas del adulto ante situaciones estresantes, y que conlleva a un mayor riesgo de efectos adversos para la salud. Medido por diferentes escalas, estas difieren...
Zopiclona para el tratamiento del insomnio en las personas mayores, una revisión sistemática
El insomnio es una patología muy frecuente en las personas mayores, su prevalecía puede ser del 50%. Aunque existen tratamientos eficaces, uno de los grandes problemas que nos encontramos es la aparición de efectos secundarios. Luciana L. Louzada y cols. realizan...
¿Puede el contacto telemático reemplazar al contacto presencial para proteger la salud mental entre los adultos mayores?
Es evidente el impacto que la pandemia ha tenido en nuestros adultos mayores, no sólo por la infección; sino por la situación de aislamiento social a la que se han visto sometidos en un intento prevenir la propagación de la COVID-19. En este estudio retrospectivo de...
Duración del tratamiento antibiótico utilizando algoritmos de tratamiento guiados por procalcitonina en pacientes de edad avanzada
Los pacientes de edad avanzada podrían tener una distinta respuesta de las citoquinas y los biomarcadores a la infección. En este contexto, un extenso grupo de investigadores publican en Age ang Ageing esta revisión sistemática y meta-análisis, que tiene por...
Estudio OCTA-COVID. Estudio español de los pacientes de más edad ingresados por COVID-19 en una Unidad Geriátrica de Agudos.
La experiencia asistencial y conocimientos generados durante la pandemia Covid-19 ha ido generando múltiples publicaciones. Desde el Servicio de Geriatría del Hospital Central de la Cruz Roja de Madrid se ha presentado su experiencia en la atención de los pacientes...
Asociación del consumo de pescado con el riesgo de enfermedad y mortalidad cardiovascular entre personas con o sin enfermedad vascular: estudio multicéntrico
Las guías para dieta saludable recomiendan la ingesta mínima de dos raciones de pescado a la semana como prevención de enfermedad cardiovascular (ECV), ya que la principal fuente de ácidos grasos (AG) 3 de cadena larga se encuentra en el pescado. Lo que se desconoce...
Manejo de la medicación en ancianos frágiles: principios de consenso para la práctica clínica, la investigación y la docencia
La fragilidad se asocia a mayor vulnerabilidad de iatrogenia farmacológica, por lo que valorar el estado de fragilidad de la persona mayor se considera una premisa indispensable para guiarnos en el manejo de la medicación del paciente anciano. En este artículo de...
La movilización precoz del adulto mayor más allá de un servicio de geriatría
Evitar el deterioro funcional del adulto mayor, con la movilización precoz, es uno de los objetivos primarios que llevamos a cabo en nuestro trabajo diario, pero hasta ahora en muchas ocasiones nos hemos encontrado muy solos en esta batalla. En el siguiente estudio,...
Caídas en adultos mayores con cáncer: revisión sistemática actualizada sobre prevalencia e impacto en el tratamiento del cáncer
La incidencia de cáncer en pacientes de edad avanzada ha aumentado de forma sustancial en los últimos años. En relación al estudio de las caídas en esta población, cabría preguntarse: ¿Con qué frecuencia caen los mayores con cáncer? ¿Cuáles son los predictores de...
¿Ofrece beneficios la terapia “puente” con heparinas de bajo peso molecular?
Diferentes guías clínicas recomiendan una terapia “puente” con heparinas de bajo peso molecular (HBPM) cuando se reintroduce el tratamiento anticoagulante con antagonistas de la vitamina K (AVK) en pacientes con fibrilación auricular o válvulas mecánicas tras un...
Fragilidad: Dónde estamos y hacia dónde vamos en España
El envejecimiento es uno de los mayores retos actuales de salud. El abordaje de la fragilidad es un punto clave para promover el envejecimiento saludable. La Revista Española de Salud Pública (publicación de la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de...
El ejercicio físico reduce los biomarcadores de senescencia celular en adultos mayores
La senescencia celular es un mecanismo de envejecimiento caracterizado por el freno al crecimiento y a la división celular. Es causa fundamental del daño celular asociado al envejecimiento y es potencialmente tratable. Los biomarcadores de senescencia celular (CDKIs,...
El ocaso del sistema inmunológico, el impacto de la inmunosenescencia en el sistema inmunológico
En envejecimiento es un proceso natural y uno de sus aspectos más relevantes que se debe comprender, son los cambios que el sistema inmunológico tiene en este proceso, denominado Inmunosenescencia, el cual representa un papel fisiológico resaltable como causa o...
Tratamiento farmacológico del delirium hipoactivo en pacientes adultos
El delirium es un trastorno transitorio de la conciencia y la atención causado por un factor precipitante, frecuente en población anciana. De los tres subtipos (hipoactivo, hiperactivo y mixto) el delirium hipoactivo es el más prevalente (50%) aunque...
Edad y fragilidad: principales componentes en una mayor mortalidad por COVID19 y mayor necesidad de atención en los pacientes supervivientes
Se ha demostrado un aumento de la mortalidad y mayor riesgo de resultados adversos en los adultos mayores y con comorbilidad con enfermedad por COVID-19. Sin embargo, el impacto de la fragilidad y el delirium no está claro. Presentamos un estudio multicéntrico...
Depresión, antidepresivos y riesgo de caídas: dilemas terapéuticos: una revisión clínica
El objetivo de esta revisión es resumir el conocimiento existente sobre el riesgo de caídas asociado a antidepresivos en adultos mayores (AM), los mecanismos fisiopatológicos subyacentes, y ayudar a des prescribir antidepresivos. Para ello se realizó una búsqueda...
Últimas píldoras GBE
Suplementación nutricional oral para prevenir complicaciones en los pacientes mayores con fractura de cadera
La malnutrición en el adulto mayor con fractura de cadera es un problema frecuente al tratarse de pacientes especialmente susceptibles conlleva un mayor riesgo de complicaciones periquirúrgicas, peor recuperación funcional y mayor mortalidad. El objetivo de este...
La promesa de la musicoterapia en la Enfermedad de Alzheimer
Los pacientes con Alzheimer incluso en fases avanzadas conservan la memoria musical que favorece el acceso a la memoria autobiográfica o episódica, fundamento del uso de la musicoterapia como estimulación cognitiva, además de los buenos resultados también en...
La medición de la movilidad del espacio vital, una herramienta a añadir en la valoración geriátrica integral
Preservar y mejorar la movilidad es una parte importante del envejecimiento sano, uno de los objetivos de la ONU para el decenio 2021-2030. La movilidad en el espacio vital es un término que refleja la movilidad real en el hogar y en la comunidad. En esta revisión...
Respuesta del colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) al tratamiento con estatinas en edades avanzadas
Existe una alta variabilidad de respuesta del LDL-C al tratamiento con estatinas y esto puede estar relacionado con la edad de los pacientes tratados que han estado infrarrepresentados en los ensayos clínicos aleatorizados. En este estudio de cohortes1, basado en...
Enseñanza de la Geriatría en el grado de Medicina
El envejecimiento de la población y el manejo de la complejidad clínica de la persona de edad avanzada hace necesaria la enseñanza de la geriatría durante la formación del grado de medicina para desarrollar los conocimientos, las habilidades y actitudes relevantes...
¿Se puede retrasar el envejecimiento biológico?
Los estilos de vida saludables, como una dieta equilibrada o la realización de ejercicio físico regular, se asocian a un menor riesgo de enfermedades crónicas y a una mayor esperanza de vida, posiblemente al ralentizar el ritmo del envejecimiento biológico. En el...
¿Son seguros los nuevos anticoagulantes orales de acción directa en los pacientes frágiles con fibrilación auricular?
Con el uso de los nuevos anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) el algoritmo del manejo de la fibrilación auricular no valvular (FANV) en las personas mayores de 75 años ha cambiado en los últimos años, considerando en las guías terapéuticas que los ACOD son...
La fragilidad predice el resultado adverso de los traumatismos graves en los ancianos
El traumatismo grave (TG) es una lesión potencialmente mortal que provoca discapacidad o fallecimiento. Las tendencias demográficas implican que el número de ancianos que sufren TG irá en aumento. En 2014, el 30% de traumatismos graves registrados en el Reino Unido se...