Diferentes guías clínicas recomiendan una terapia “puente” con heparinas de bajo peso molecular (HBPM) cuando se reintroduce el tratamiento anticoagulante con antagonistas de la vitamina K (AVK) en pacientes con fibrilación auricular o válvulas mecánicas tras un...
PÍLDORAS GBE
Fragilidad: Dónde estamos y hacia dónde vamos en España
El envejecimiento es uno de los mayores retos actuales de salud. El abordaje de la fragilidad es un punto clave para promover el envejecimiento saludable. La Revista Española de Salud Pública (publicación de la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de...
El ejercicio físico reduce los biomarcadores de senescencia celular en adultos mayores
La senescencia celular es un mecanismo de envejecimiento caracterizado por el freno al crecimiento y a la división celular. Es causa fundamental del daño celular asociado al envejecimiento y es potencialmente tratable. Los biomarcadores de senescencia celular (CDKIs,...
El ocaso del sistema inmunológico, el impacto de la inmunosenescencia en el sistema inmunológico
En envejecimiento es un proceso natural y uno de sus aspectos más relevantes que se debe comprender, son los cambios que el sistema inmunológico tiene en este proceso, denominado Inmunosenescencia, el cual representa un papel fisiológico resaltable como causa o...
Tratamiento farmacológico del delirium hipoactivo en pacientes adultos
El delirium es un trastorno transitorio de la conciencia y la atención causado por un factor precipitante, frecuente en población anciana. De los tres subtipos (hipoactivo, hiperactivo y mixto) el delirium hipoactivo es el más prevalente (50%) aunque...
Edad y fragilidad: principales componentes en una mayor mortalidad por COVID19 y mayor necesidad de atención en los pacientes supervivientes
Se ha demostrado un aumento de la mortalidad y mayor riesgo de resultados adversos en los adultos mayores y con comorbilidad con enfermedad por COVID-19. Sin embargo, el impacto de la fragilidad y el delirium no está claro. Presentamos un estudio multicéntrico...
Depresión, antidepresivos y riesgo de caídas: dilemas terapéuticos: una revisión clínica
El objetivo de esta revisión es resumir el conocimiento existente sobre el riesgo de caídas asociado a antidepresivos en adultos mayores (AM), los mecanismos fisiopatológicos subyacentes, y ayudar a des prescribir antidepresivos. Para ello se realizó una búsqueda...
Adecuación del esfuerzo terapéutico & órdenes de no reanimar
En las unidades de agudos de Geriatría y en entornos de unidades de convalecencia y rehabilitación geriátrica es frecuente la necesidad de indicar qué pacientes son tributarios de reanimación cardiopulmonar (RCP) en caso de parada cardiorrespiratoria y en cuáles no se...
Los beneficios de llevar el hospital a casa tras una valoración geriátrica integral
Durante la pandemia de COVID19 los programas de hospitalización domiciliaria (HD) para pacientes mayores se han incrementado en muchos países, debido a la saturación de las instalaciones sanitarias . Además, estos pacientes suelen preferir evitar el ingreso en el...
Amiloidosis cardiaca: diagnóstico y manejo en evolución
La amiloidosis cardiaca produce como resultado una miocardiopatía restrictiva causada por depósito extracelular de proteínas en el miocardio. De las más de 30 proteínas proamiloidóticas, la transtiretina (TTR) produce una de las formas más frecuentes de amiloidosis...
Sentando las bases para el adecuado desarrollo de la oncogeriatría
Dado el interés, progresivamente creciente, que está despertando la Oncogeriatría, desde la Sociedad Internacional de Oncología Geriátrica (SIOG), han fijado unas prioridades que hay que intentar cumplir para que su desarrollo sea el adecuado. En este artículo...
Fenotipo físico de fragilidad y riesgo de muerte. ¿Existe un punto de no retorno?
Sabemos que la fragilidad predice mortalidad. También sabemos que la fragilidad es un estado potencialmente reversible y tratable. Pero, ¿existe un punto de “no retorno” en el paciente frágil? En este reciente trabajo publicado en JAGS se analiza a lo largo de 7 años...