Los investigadores analizaron los datos de 195 participantes en el estudio ilSIRENTE¹, un estudio prospectivo de cohortes de L’Aquila (Italia) que incluía a hombres y mujeres nacidos antes de 1924. El análisis se centró en los participantes menores de 85 años en el momento del estudio (edad media, 82 años).
El rendimiento físico se evaluó mediante la batería breve de rendimiento físico (SPPB), que evalúa el equilibrio, la velocidad de la marcha y la fuerza de las piernas basándose en la capacidad de levantarse desde una posición sentada en una silla. En función de las puntuaciones obtenidas en la SPPB, se clasificó a los participantes en función de si tenían un deterioro funcional grave, moderado, leve o nulo.
Alrededor del 21% de los participantes vivieron hasta los 95 años. Las puntuaciones más altas en la SPPB y la mayor velocidad de la marcha se relacionaron con un menor riesgo de mortalidad antes de esa edad. La velocidad media de la marcha fue de 0,88 m/s entre los participantes que vivieron hasta los 95 años y de 0,78 m/s para los que murieron a edades más tempranas.

Según este estudio, el rendimiento físico es un parámetro fiable para evaluar el riesgo de mortalidad en octogenarios y debe ser un objetivo primordial de las intervenciones para aumentar la longevidad y prolongar la esperanza de vida en este grupo de edad.

Dr. Jesús Mª López Arrieta

Geriatra
Hospital Universitario San Francisco de Asís
IdiPAZ

REFERENCIA

1. Cacciatore S; Calvani R; Marzetti E, et al. Physical performance is associated with long-term survival in adults 80 years and older: Results from the ilSIRENTE study. J Geriatr Soc 2 May 2024;

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Este artículo¹ aborda la dificultad para diferenciar entre la DFT VC y diversos trastornos psiquiátricos debido a la superposición de síntomas, aunque los primeros suelen empeorar progresivamente mientras que en los segundos suelen ser cíclicos o más estables. Para alcanzar un diagnóstico preciso se recomienda un enfoque multidisciplinar que involucre a psiquiatras, neurólogos y neuropsicólogos, y realizar una evaluación detallada que incluya análisis clínicos, neuropsicológicos y pruebas de imagen cerebral, como la resonancia magnética, para detectar la atrofia en los lóbulos frontales.

Una identificación temprana y correcta de la entidad clínica es fundamental para evitar tratamientos inadecuados y proporcionar a los pacientes y sus familias una mejor calidad de vida.

Dra. Mª Isabel Tornero López

Geriatra

REFERENCIA

­­­1. Pelegrin Valero C; Olivera Pueyo J; Alayeto Gastón M. Diagnóstico diferencial de la variante conductual de la demencia frontotemporal con los trastornos psiquiátricos primarios. Psicogeriatría 2024; 14 (1): 3-12

GRUPO DETERIORO COGNITIVO DE LA SEMEG

PÍLDORA QUINCENAL

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INSCRIPCIONES (Pincha aquí)

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Esta revisión sistemática¹ encuentra que los principales factores de riesgo modificables son los trastornos de la marcha y el equilibrio, la hipotensión ortostática, las deficiencias sensoriales, los medicamentos y los ambientales. Las directrices recomiendan intervenciones de prevención de caídas para los adultos mayores que se han caído en el último año, están preocupados por las caídas o tienen una marcha lenta. Varias intervenciones han demostrado beneficios significativos: Los programas de ejercicio redujeron las caídas en un 23%; las intervenciones multifactoriales, que abordan múltiples riesgos, redujeron la tasa de caídas en individuos de alto riesgo pero no de forma significativa; la cirugía de cataratas (RR = 0,68) y las intervenciones podológicas multicomponentes (RR = 0,77) también se asociaron con una reducción de las tasas de caídas; las modificaciones ambientales produjeron una disminución significativa de las caídas (RR = 0,74). Aunque no se ha demostrado que la prescripción de fármacos reduzca las caídas, suele ser un componente de los programas multifactoriales eficaces.

Los ejercicios funcionales que mejoran la fuerza y el equilibrio de las piernas son la primera línea de prevención en las poblaciones de riesgo medio y alto. La reducción multifactorial del riesgo basada en una evaluación clínica sistemática de los factores de riesgo modificables puede reducir las tasas de caídas entre las personas de alto riesgo.

Cristina de la Rubia Molina. MIR

Mª Ángeles Caballero Mora. Facultativo Especialista de Área

Geriatría. Hospital General Universitario de Ciudad Real

REFERENCIA

Colón-Emeric CS, McDermott CL, Lee DS, Berry SD. Risk Assessment and Prevention of Falls in Older Community-Dwelling Adults: A Review. JAMA. 2024;331(16):1397–1406. doi:10.1001/jama.2024.1416. https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2816808?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jama.2024.1416

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• Titulación requerida: médico/a especialista con formación específica en Cuidados Paliativos
• Empresa: SACYL
• Dirección: Hospital General de Segovia (C/ Luis Erik Clavería Neurólogo s/n. 40002)
• Persona de contacto: Leandro Maroto Gómez, responsable de la unidad
  

  ---

Teléfono de contacto: 629487127

Email de contacto: lmaroto@saludcastillayleon.es

Fecha límite para enviar solicitud: 30/09/2024

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Este estudio español¹ incluyó a 451 pacientes con estenosis aórtica grave sintomática que sobrevivieron 30 días tras la intervención. El 29,5% había sido hospitalizado previamente por insuficiencia cardíaca. Después del reemplazo valvular, los síntomas desaparecieron en el 42,6% de los pacientes, mientras que en el 57,4% persistieron, siendo la disnea el más frecuente. Durante un seguimiento de 56 meses, se registraron 129 muertes, de las cuales 40 fueron cardiovasculares. La persistencia de síntomas, como la disnea y el síncope en reposo, junto con factores como la edad y comorbilidades, se asociaron con mayor mortalidad.

Los síntomas atribuidos a la estenosis aórtica grave pueden permanecer tras la intervención, especialmente la disnea en esfuerzo y el síncope en reposo. Los pacientes que continúan con síntomas después del reemplazo valvular tienen una mortalidad más alta que aquellos en quienes los síntomas desaparecen.

Jesús Mª López Arrieta

Geriatra

Hospital Universitario San Francisco de Asís. Universidad Alfonso X

REFERENCIA

San Román JA et al. Evolution and Prognostic Significance of Patient-Reported Symptoms After Intervention in Severe Aortic Stenosis. Mayo Clinic Proceedings, 2024 (99), 3: 400-410. doi: 10.1016/j.mayocp.2023.09.024.

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HOSPITAL AMABLE PARA LA PERSONA MAYOR: PUNTOS CLAVE

• Fecha: Viernes, 4 de octubre.
• Lugar: Salón de Actos. Hospital Universitario Infanta Leonor. Madrid.

Dirigido por Fátima Brañas y Marta Martínez

Dirigido a: médicos especialistas en Geriatría y médicos de cualquier especialidad que trabajan en el ámbito hospitalario interesados en mejorar la atención del paciente mayor, enfermeras especialistas en Geriatría y enfermeras que trabajan en el ámbito hospitalario interesados en mejorar la atención del paciente mayor, residentes y gestores hospitalarios.

Formato: presencial.

Inscripción: gratuita.

• Enviar correo electrónico a: gestcon.hvll@salud.madrid.org.
• En asunto poner: “Inscripción III Jornada Hospital Amable para la Persona Mayor.”
• En el cuerpo del mail poner: nombre y apellidos, DNI, profesión, centro de trabajo, dirección de correo y teléfono de contacto.

Los admitidos recibirán email de admisión hasta completar aforo (180 personas).

Fecha límite de inscripción: 27 de septiembre de 2024.

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Se presenta una revisión sistemática sobre los trastornos del magnesio¹, sobre la importancia de este catión y la necesidad de realizar una medición sistemática de la magnesemia, al menos en pacientes hospitalizados y en diabéticos. El tratamiento consiste en la restauración de los depósitos y concentración plasmática mediante tratamiento sustitutivo, como la aparente corrección de una hipomagnesemia no implica una reposición del reservorio, debe realizarse un seguimiento estrecho.

La hipomagnesemia además de ocasionar diferentes trastornos electrolíticos, cardiovasculares y digestivos puede aumentar la fragilidad ósea por disminución de hidroxiapatita y la debilidad muscular y la sarcopenia, favoreciendo fracturas y caídas.

Bárbara Pérez Pena

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander

REFERENCIA

1. Touyz RM, de Baaji JHF, Hoenderop JGJ. NEJM June 5, 2024. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1510603?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed

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Recientemente se ha publicado un estudio multicéntrico, observacional, retrospectivo de POCUS (pulmonar, cardíaco, abdominal, vascular, partes blandas y músculo) en el diagnóstico, tratamiento, seguimiento y toma de decisiones de los pacientes mayores de diferentes niveles asistenciales en Geriatría¹. E POCUS identificó 235 hallazgos clínicamente significativos en los 107 pacientes incluidos. Estos se clasificaron como: diagnósticos confirmados 37,9%, diagnósticos descartados 16,6%, diagnósticos relevantes no sospechados 14,9% y seguimientos clínicos 30,6%. Dichos hallazgos llevaron a cambios en el tratamiento farmacológico y no farmacológico, confirmaron la necesidad de realizar o evitar procedimientos invasivos, instigaron a derivaciones a otras especialidades y evitaron traslados innecesarios. Los resultados mostraron un mayor rendimiento en Geriatría en comparación con la utilidad descrita en otras especialidades médicas, específicamente en relación con los diagnósticos relevantes no sospechados y modificaciones terapéuticas.

POCUS va tomando cada vez más fuerza en Geriatría, perfilándose como una herramienta prometedora para estos pacientes, donde el deterioro cognitivo y funcional, la fragilidad y la presentación atípica de los cuadros clínicos son frecuentes.

Paola Reinoso Párraga

FEA Geriatría. Hospital Universitario La Paz.

Instituto de Investigación Hospital Universitario La Paz. Idipaz.

REFERENCIA

1. Reinoso-Párraga PP, González-Montalvo JI, Menéndez-Colino R, Perkisas S, Rivera-Deras I, Garmendia-Prieto B, Arain SJ, Tung-Chen Y, Vilches-Moraga A. Usefulness of point of care ultrasound in older adults: a multicentre study across different geriatric care settings in Spain and the United Kingdom. Age Ageing. 2024 Jul 2;53(7): doi: 10.1093/ageing/afae165. PMID: 39051145.

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